2018年臨床執業醫師考試備考已開始，環球網校搜集整理了臨床執業醫師考試心血管系統備考資料“主動脈瓣狹窄的病因-2018臨床執業醫師考試《心血管系統》考試筆記”，希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續關注環球網校臨床執業醫師考試頻道，我們會不定時更新相關內容。

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　　主動脈瓣狹窄病因主要包括：先天性、風濕性及老年退行性主動脈瓣鈣化。以主動脈瓣口面積指數0.7cm2為診斷標準。中度為1.0～1.5.所以0.7～1.0是個空白區，瓣膜面積0.7～1.0cm2的患者若不行瓣膜置換術，臨床預后差，與中度狹窄的預后不一致，故應將瓣口面積<1.0cm2定為嚴重狹窄。近年來風濕性心臟病發病率呈下降趨勢，而瓣膜退行性改變則成為獲得性主動脈瓣狹窄的重要病因，不同年齡段主動脈瓣狹窄的主要病因有所不同

　　1.先天性畸形　先天性二葉瓣畸形為最常見的先天性主動脈瓣狹窄的病因。先天性二葉瓣畸形見于1%～2%的人群，男性多于女性。出生時多無瓣葉交界處融合和狹窄。由于瓣葉結構的異常，即使正常的血流動力學也可引起瓣膜增厚、鈣化、僵硬及瓣口狹窄，約1/3發生狹窄。成年期形成橢圓或窄縫形狹窄瓣口，為成人孤立性主動脈瓣狹窄的常見原因。主動脈瓣二葉瓣畸形易并發感染性心內膜炎，而主動脈瓣的感染性心內膜炎中，最多見的基礎心臟病為二葉瓣畸形。單葉、四葉主動脈瓣畸形偶有發生。

　　2.風濕性　風濕性炎癥導致瓣膜交界處粘連融合，瓣葉纖維化、僵硬、鈣化和攣縮畸形，因而瓣口狹窄。幾乎沒有單純的風濕性主動脈瓣狹窄，大多伴有主動脈瓣關閉不全和二尖瓣損害。

　　3.退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄　為65歲以上老年人單純性主動脈狹窄的常見原因。無瓣葉交界處融合，瓣葉主動脈面有鈣化結節限制瓣葉活動。常伴有二尖瓣環鈣化。

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