維生素D缺乏性手足搐搦癥-2018臨床執業醫師考試兒科學考試輔導
更新時間:2017-10-27 09:03:40
來源:環球網校
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摘要 2018年臨床執業醫師考試備考已開始,環球網校搜集整理了臨床執業醫師考試兒科學備考資料維生素D缺乏性手足搐搦癥-2018臨床執業醫師考試兒科學考試輔導,希望對你的備考有幫助。更多考試資料請持續關注環球網
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主要為驚厥、手足搐搦和喉痙攣,以無熱驚厥最常見。
典型發作
(1)驚厥:最為常見,多見于嬰兒。多為無熱驚厥,突然發生,表現為雙眼球上翻,面肌顫動,四肢抽動,意識喪失,持續時間為數秒鐘到數分鐘,數日1次或者1日數次甚至數十次不等。抽搐發作停止后意識恢復,活潑如常。
(2)手足搐搦:多見于6個月以上的嬰幼兒。發作時意識清楚,兩手腕屈曲,手指伸直,大拇指緊貼掌心,足痙攣時雙下肢伸直內收,足趾向下彎曲呈弓狀。
(3)喉痙攣:多見于嬰兒。由于聲門及喉部肌肉痙攣而引起吸氣困難,吸氣時發生喉鳴,嚴重時可發生窒息,甚至死亡。
隱匿型(了解)沒有典型發作時可通過刺激神經肌肉而引出下列神經肌肉興奮的體征:
(1)面神經征(Chvosteksign);以指尖或叩診錘輕叩顴弓與口角間的面頰部,出現眼瞼及
口角抽動為陽性,新生兒可呈假陽性;
(2)腓反射:以叩診錘擊膝下外側腓骨小頭處的腓神經,引起足向外側收縮者為陽性;
(3)陶瑟征(Trousseau征)以血壓計袖帶包裹上臂,使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,
5分鐘內該手出現痙攣為陽性。
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