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胎兒生長受限的病因-2018臨床執業醫師考試婦產科學考試輔導

更新時間:2017-10-27 08:38:03 來源:環球網校 瀏覽40收藏4

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  病因復雜,有些仍不明確,影響胎兒宮內生長受限的危險因素主要有以下幾種。

  1.母體因素

  胎兒體重與孕婦身高、孕前體重、妊娠時年齡以及胎產次等有關。如孕婦身材矮小、孕前體重低于54kg、妊娠時年齡過小或過大者,發生FGR的機會均增高。

  所有影響子宮和胎盤血流灌注的妊娠并發癥及合并癥,如妊娠合并腎臟疾病、嚴重貧血、嚴重心臟病、嚴重營養不良特別是蛋白質和能量供應不足、長期低氧血癥或氧轉運能力低下,妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓等,均可導致胎兒生長受限;免疫性疾病、內分泌疾病、感染性疾病時均可影響胎兒生長;子宮病變,如子宮肌瘤、雙角子宮等,亦可影響胎兒生長。

  此外,孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀況、經濟條件較差時,FGR的發生機會也增多。

  2.胎兒因素

  胎兒生長發育與種族、性別有關;染色體異常,如21、18或13三體綜合征,Turner綜合征(45,XO),FGR出現的時間較早,FGR可以是胎兒染色體異常的一種特征性表現,約l0%的FGR患染色體疾病。宮內感染,如胎兒感染風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可致FGR.多胎妊娠、雙胎輸血綜合征也可導致FGR。

  3.胎盤及臍帶因素

  各種胎盤病變,臍帶異常等可導致胎盤血供不足或影響胎兒獲得營養,均可引起FGR。

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