急性化膿性心包炎治療方法-2018臨床執業醫師考試《心血管系統》考試筆記
更新時間:2017-10-24 13:52:33
來源:環球網校
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摘要 2018年臨床執業醫師考試備考已開始,環球網校搜集整理了臨床執業醫師考試心血管系統備考資料急性化膿性心包炎治療方法-2018臨床執業醫師考試《心血管系統》考試筆記,希望對你的備考有幫助。更多考試資料請
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(1)全身治療:靜脈給足量有效抗菌素行抗菌治療。同時加強全身支持,少量多次輸新鮮血,高蛋白、高維生素飲食,維持電解質平衡,必要時物理降溫。
(2)心包穿刺術:適用于病變早期,滲出液尚稀薄時的排膿和心包腔內注入抗菌素。穿刺視積液多少,可選用劍突下入路或胸骨旁入路。每次排膿并注入抗菌素。為了安全,穿刺可在心電圖監測下進行,即穿刺針連到胸前導聯探查電極上,針尖觸及心肌時,心電圖即出現反向QRS波群,有條件時,亦可在超聲監測下進行。
(3)心包切開引流術:適用于經反復心包穿刺治療而病情無明顯改善的患者。操作可在局麻下切除左側第五或第六肋軟骨,結扎切斷乳內動脈,經肋軟骨床切開心包,清除心包內膿液后,用溫鹽水沖洗。心包切緣縫于胸壁切口,心包內可放橡皮片引流。術后每日換藥時可用溫鹽水沖洗并置入抗菌素。
(4)心包部分切除術:適用于久病,已發展為慢性縮窄性心包炎的患者。
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