風濕性二尖瓣狹窄鑒別-2018臨床執業醫師考試《心血管系統》考試筆記

更新時間：2017-10-24 13:56:38 來源：環球網校

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　　診斷二尖瓣狹窄一般沒有困難。典型的單純二尖瓣狹窄根據病史及體征即可明確診斷。臨床表現及心臟體征與風濕性二尖瓣狹窄極為相似的是左心房粘液瘤。左心房粘液瘤病例的心臟雜音可能隨體位變動而改變響度或消失。超聲心動圖可顯示左心房內腫瘤的云團狀回聲反射在舒張期進入二尖瓣瓣口或左心室，收縮期時回納入左心房內，對明確診斷極有價值。考慮作外科手術治療的二尖瓣狹窄病例，尚需查清是否伴有二尖瓣關閉不全及其它瓣膜是否也有病變以及病變的輕重程度。40歲以上的病例宜作選擇性冠狀動脈造影術以了解冠狀動脈有無梗阻性病變。

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