2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之咯血復習綱要

更新時間：2017-05-10 11:21:52 來源：環(huán)球網校

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摘要　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為2017年6月17日至6月23日。為方便考生高效備考，環(huán)球網校提供2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之咯血復習綱要，希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為2017年6月17日至6月23日。為方便考生高效備考，環(huán)球網校提供“2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之咯血復習綱要”，希望對備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網校隨時更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復習資料，歡迎考生持續(xù)關注環(huán)球網校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

　　1.起病時間及發(fā)病情況應詢問咯血起始時間（環(huán)球網校分享2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之咯血復習綱要）及咯血發(fā)生情況，咯血持續(xù)數天多為呼吸道感染。咯血持續(xù)數月多見于肺結核、肺腫瘤及支氣管擴張和慢性肺膿腫。

　　2.病因及誘因咯血癥狀出現前有無明確誘因，如勞累、受涼。呼吸道感染后咯血見于支氣管及肺部疾患，或某些傳染病、血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血等);勞累后咯血多見于心血管疾病，如心瓣膜病。

　　3.主要癥狀特點注意詢問咯血的量（環(huán)球網校分享2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集癥狀之咯血復習綱要），血的顏色與性狀，持續(xù)時間，緩解因素。

　　(1)每日咯血量<100ml為小量，100～500ml為中量，>500ml(或一次300～500ml)為大量咯血。不同疾病咯血量有所不同，一次大量咯血見于空洞性肺結核、支氣管擴張和慢性肺膿腫;持續(xù)或間斷痰帶血為主，見于支氣管肺癌。

　　(2)咯血的顏色和性狀

　　①咯血為鮮紅色，見于支氣管擴張、肺膿腫、肺結核、支氣管內膜結核、出血性疾病。

　　②咯血為鐵銹色，主要見于肺炎球菌肺炎、肺吸蟲病和肺泡出血。

　　③磚紅色膠凍樣血痰，可見于肺炎桿菌性肺炎。

　　④粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰。

　　⑤咯血為暗紅色或暗紅色血痰，可見于二尖瓣狹窄或肺梗死。

　　經常規(guī)抗炎治療咯血緩解見于支氣管及肺部炎癥，無效則應考慮肺結核或肺部腫塊。

　　4.病情發(fā)展與演變詢問病情逐漸緩解還是加重，咯血量的多少，咯血間隔時間長短，咯血的緩急。