新一輪臨床執業醫師考試進入復習進程，環球網校提供2017臨床執業醫師考試重點水和鈉的代謝紊亂記憶口訣|內分泌系統考點，希望對大家有幫助。更多內容敬請關注環球網校臨床執業醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

　　相關推薦：臨床執業醫師考試精選備考經驗匯總

　　“水、電解質代謝和酸堿平衡失調”屬于臨床代謝、內分泌系統的重點內容，這個知識點每年必考，是很重要的。水、電解質代謝和酸堿平衡失調無論是執業醫師還是助理醫師，都是很重要的知識點，水和鈉代謝紊亂更是臨床執業醫師和臨床助理醫師必須掌握的內容。

　　水和鈉的代謝紊亂包括等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水和水中毒。

　　內分泌系統考點水和鈉的代謝紊亂記憶口訣：快等滲不口渴，慢低滲易休克，若口渴必高滲，水太多會低滲。

　　水和鈉的代謝紊亂記憶口訣注解：

　　“快等滲不口渴”快速的、急性的失水導致等滲性脫水，臨床表現是不口渴;

　　“慢低滲易休克”慢性、持續性的失水導致低滲性脫水，滲透壓持續性的下降，表現不僅不口渴、不喝水，還容易休克;

　　“若口渴必高滲”如果患者脫水又有口渴的話，必然是高滲性脫水，因為高滲性脫水血鈉增高，刺激口渴中樞，會產生口渴的表現;

　　“水太多會低滲”水如果攝入太多或排出太少，會導致水中毒，不僅水多，還會導致稀釋性低鈉血癥，是低滲的狀態。

　　臨床執業醫師考試教材對應內容：水和鈉的代謝紊亂

　　脫水(缺水)具體有以下幾類：

　　(一)等滲性缺水

　　等滲性缺水是急性缺水。

　　臨床表現：由于患者既有缺水也有缺鈉，故可表現為：①缺水：舌干燥，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，少尿等;②缺鈉：惡心、厭食、乏力，可無明顯口渴;③血容量下降：若在短期內體液喪失達到體重的5%(細胞外液的25%)，患者則會出現脈搏細速、肢端濕冷、血壓不穩或下降等血容量不足的癥狀。當體液繼續喪失達到或超過體重的6%(細胞外液的30%)以上時，則可出現嚴重的休克，并導致酸性代謝產物的大量產生和積聚，常伴有代謝性酸中毒。如果患者以嘔吐為病因，因胃液中H+的大量喪失，則出現代謝性堿中毒。

　　環球網校友情提供：臨床執業醫師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床執業醫師考試用書|教材變化情況匯總

2017年臨床執業醫師考試大綱匯總

　　新一輪臨床執業醫師考試進入復習進程，環球網校提供2017臨床執業醫師考試重點水和鈉的代謝紊亂記憶口訣|內分泌系統考點，希望對大家有幫助。更多內容敬請關注環球網校臨床執業醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

　　相關推薦：臨床執業醫師考試精選備考經驗匯總

　　(二)低滲性缺水

　　低滲性缺水是慢性缺水。

　　臨床表現：主要為低鈉的表現，一般均無口渴感。根據缺鈉程度，低滲性缺水可分為三度：輕度缺鈉者血清鈉濃度在130～135mmol/L，中度缺鈉者血清鈉濃度在120～130mmol/L，重度缺鈉者血清鈉濃度在120mmol/L以下。輕度缺鈉可有食欲差、頭暈、疲乏、手足無力等。中度缺鈉時，可有惡心、嘔吐、視覺模糊、容易暈倒、血壓不穩。重度缺鈉有神志不清、休克和昏迷等。

　　(三)高滲性缺水

　　高滲性缺水是原發性缺水。

　　臨床表現：缺水程度不同，癥狀亦不同。可將高滲性缺水分為三度：輕度缺水僅有口渴，缺水量為體重的2%～4%;中度缺水有極度口渴，有乏力、尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷，缺水量為體重的4%～6%;重度缺水在上述癥狀上出現躁狂、幻覺、譫妄甚至昏迷，缺水量超過體重的6%.

　　(四)水中毒

　　又稱稀釋性低血鈉。水中毒較少發生，系指機體的攝入水總量超過了排出水量，以致水分在體內潴留，引起血漿滲透壓下降和循環血量增多。

　　臨床表現：急性水中毒的發病急驟。水過多所致的腦細胞腫脹可造成顱內壓增高，引起一系列神經、精神癥狀，如頭痛、嗜睡、躁動、精神紊亂、定向能力失常、譫妄，甚至昏迷。若發生腦疝則出現相應的神經定位體征。慢性水中毒的癥狀往往被原發疾病的癥狀所掩蓋。可有軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡等。體重明顯增加，皮膚蒼白而濕潤。

　　環球網校友情提供：臨床執業醫師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

編輯推薦：

2017年臨床執業醫師考試用書|教材變化情況匯總

2017年臨床執業醫師考試大綱匯總