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2017年臨床執業醫師考試醫學微生物學第二十五章復習要點

更新時間:2016-11-02 10:39:35 來源:環球網校 瀏覽51收藏20

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  為幫助考生備考復習,環球網校搜集整理“2017年臨床執業醫師考試醫學微生物學第二十五章復習要點”,希望考生及時關注。更多內容敬請關注環球網校臨床執業醫師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

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  第二十五章 病毒感染的檢查方法與防治原則

  第一節 病毒感染的檢查方法

  一、標本的采集與送檢

  病毒感染的檢查結果成敗關鍵,取決于標本的正確采集和遞送。發病初期或急性期采集的標本,易于分離出病毒。并應根據不同病毒感染采取不同標本。病毒在室溫中很容易滅活,故標本采集后應立即送往病毒實驗室,否則宜將標本放在裝有冰塊的保溫瓶中。

  血清學診斷的標本,應在患者急性期和恢復期各取一份血液,以便對比雙份血清中抗體效價。通常恢復期血清的抗體效價比急性期增高4倍以上才有診斷意義。

  二、病毒分離培養的方法

  (一)動物接種這是最原始的病毒培養方法。常用的動物有小鼠、大鼠、豚鼠、兔和猴等,接種的途徑有鼻內、皮下、皮內、腦內、腹腔內、靜脈等。根據病毒種類不同,選擇敏感動物及適宜接種部位。

  (二)雞胚接種 雞胚對多種病毒敏感。根據病毒種類不同,可將標本接種于雞胚的羊膜腔、尿囊腔、卵黃囊或絨毛尿囊膜上。

  (三)組織培養將離體活組織塊或分散的活細胞加以培養,統稱為組織培養。組織培養法有三種基本類型:器官培養、移植培養和細胞培養。細胞培養最常用于培養病毒。根據細胞的來源,染色體特性及傳代次數又可分為下列類型:原代和次代細胞培養,二倍體細胞株和傳代細胞系。

  常用的方法有中和試驗、補體結合試驗、血凝抑制試驗等方法。

  中和試驗:中和試驗是指病毒在活體內或細胞培養中被特異性抗體中和而失去感染性的一種試驗。可用來檢查患病后或人工免疫后機體血清中抗體的增長情況,也可用來鑒定病毒或研究其抗原結構。中和抗體特異性高,維持時間較長,因此流行病學常用此法。

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  血凝抑制試驗:許多病毒能凝集雞、豚鼠、人等的紅細胞,稱為血凝現象。這種現象能被相應抗體所抑制,稱血凝抑制試驗。其原理是相應抗體與病毒結合后,阻抑了病毒表面的血凝素與紅細胞的結合。

  第二節 病毒感染的防治原則

  人工免疫對于預防病毒性感染有重要意義。

  人工主動免疫:目前常用的滅活疫苗有流行性乙型腦炎疫苗、狂犬病疫苗、乙肝疫苗、流感滅活疫苗等。目前常用的減毒活疫苗有脊髓灰質炎病毒疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗、流行性腮腺炎疫苗、風疹疫苗、甲型肝炎疫苗等。

  人工被動免疫:常用的人工被動免疫制劑有免疫血清、丙種球蛋白等。注射人丙種球蛋白對甲型肝炎、麻疹、脊髓灰質炎等可緊急預防。含有高滴度抗一HBs的乙型肝炎特異性免疫球蛋白可預防乙型肝炎。

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