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2017年臨床執業醫師考試醫學微生物學第十一章復習要點

更新時間:2016-10-28 14:32:33 來源:環球網校 瀏覽55收藏27

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  第十一章 弧菌屬

  第一節 霍亂弧菌

  一、生物學性狀

  該菌的典型形態為弧形或逗點狀,革蘭染色陰性,有菌毛和單鞭毛,運動活潑,但無莢膜,亦不形成芽胞。該菌營養要求不高,在選擇培養基pH8.8—9.0的堿性瓊脂上,呈細小、光滑、透明、無色的光滑型菌落。該菌有兩類抗原,即菌體0抗原和鞭毛H抗原。根據0抗原的差異,可將其分為139個血清群,其中0—1血清群包括了古典生物型和El—Tor生物型,兩個生物型均可再分為三個血清型,即原型(稻葉型)、異型(小川型)和中間型(彥島型)。目前致病株主要為0139群變異株。02—0138血清群菌株不致霍亂,可致胃腸炎散發。

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  二、致病物質與所致疾病

  霍亂弧菌的致病物質有菌毛、鞭毛和霍亂腸毒素。菌毛和鞭毛與其穿過腸粘液層、粘附并定居于腸上皮細胞有關。霍亂腸毒素作用于腺苷酸環化酶,使細胞內cAMP濃度增高,腸粘膜細胞分泌增多,致水樣便。其所致疾病霍亂以劇烈腹瀉嘔吐、嚴重脫水、電解質紊亂為臨床特征,嚴重者可因腎功能衰竭、休克而死亡。霍亂屬于甲類烈性傳染病。

  第二節 副溶血性弧菌的嗜鹽性與所致疾病

  該菌主要存在于海水、海底沉積物和海產品中,在含3.5%NaCl的培養基中生長良好,故又稱為嗜鹽性細菌,主要引起食物中毒,常因食用帶菌的魚、蟹等海產品所致。

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