2017年臨床執業醫師考試醫學微生物學第三章復習要點


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第三章 細菌的生理
第一節 細菌生長繁殖的條件
細菌具有獨立完成生命活動的能力,可以從周圍環境中吸收代謝所需要的營養物質,即水、無機鹽、碳源、氮源、生長因子。按細菌對營養物質的需要不同,可將細菌分為自養菌和異養菌。細菌的生長除了滿足充足的營養物質外,還需要有適宜的溫度、合適的酸堿度和
必需的氣體環境。
細菌以簡單的二分裂方式進行無性繁殖,并向不同平面分裂而形成細菌排列方式的不同,細菌分裂倍增的必須時間,稱為代時。多數細菌的代時為20一30min,而結核桿菌則18-20小時分裂一次。細菌群體生長繁殖規律可用“生長曲線”描述,即遲緩期、對數期、穩定期和衰亡期四個期。對數期在培養后8~18小時。對數期細菌繁殖最快、代謝活躍,細菌形態、染色、生物活性都很典型,對外界環境因素的作用十分敏感,因此研究細菌的生物學性狀以此期細菌最好。穩定期細菌形態和生理性狀常有改變。細菌的芽胞和抗生素、外毒
素等代謝產物大多在穩定期產生。
可將其分為專性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌和專性厭氧菌。專性需氧菌的代謝方式是有氧氧化;專性厭氧菌則是無氧酵解;微需氧菌和兼性厭氧菌介于二者之間;專性厭氧菌不能在有氧環境中生長。
第二節 細菌的分解和合成代謝
一、細菌生化反應的原理
各種細菌所具有的酶不完全相同,對營養物質的分解產物亦不同。利用生物化學的方法檢測其分解產物,以鑒別細菌種類的試驗方法,稱為細菌的生化反應。常用的生化反應的方法有吲哚(I)、甲基紅(M)、VP(Vi)、枸櫞酸鹽利用(C)4種試驗,糖發酵試驗和尿素酶分解試驗等。大腸桿菌IMViC試驗結果為++一一,產氣桿菌為一一++。
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二、細菌產生的與醫學有關的合成代謝產物
細菌通過新陳代謝不斷合成菌體成分,此外,還能合成許多在醫學上具有重要意義的代謝產物,如熱原質、毒素、侵襲性酶、色素、細菌素、抗生素和維生素等。前三類是細菌的致病物質,與細菌的致病性有關;不同的細菌產生的不同色素和細菌素,可用于細菌的鑒定;抗生素和維生素是臨床上應用的重要治療藥物。
熱原質:引起人體發熱的物質,如脂多糖,大多數G-都能產生。熱之源
毒素:對人體有毒性的物質,如內、外毒素等。
侵襲性酶:利于細菌在組織中的擴散。如血漿凝固性酶、透明質酸酶、鏈激酶等。細菌開路用的!
細菌素:細菌產生的一類具有抗菌作用的蛋白質。只對近緣關系的細菌有殺傷??捎糜诩毦姆中秃土餍胁W追蹤調查。
細菌在新陳代謝過程中,可產生多種代謝產物,包括分解代謝產物和合成代謝產物。不同的細菌產生的代謝產物不一樣。利用生化試驗的方法檢測各類細菌的分解代謝產物,可以對細菌進行分類和鑒別。
第三節 細菌的人工培養
一、培養基的概念
細菌可用人工方法大量培養。培養基是由適于細菌生長繁殖需要的各種營養物質人工配制而成的基質。培養基按營養成分和用途不同,分為基礎培養基、合成培養基、營養培養基、鑒別培養基、選擇培養基和厭氧培養基。按培養基物理形態分為固體、半固體和液體培養基三類。根據細菌的種類和培養目的不同,可采用不同的培養基。
液體培養基主要用于細菌的增菌。細菌在液體培養基中生長可表現為液體變混濁,表面形成菌膜,管底沉淀物。半固體培養基含有0.3%~0.5%低濃度的瓊脂,可用于觀察細菌的動力。有鞭毛的細菌可克服低濃度瓊脂的阻擋,擴散至穿刺線以外,穿刺線變混濁;無鞭毛的細菌只能在穿刺線上生長,穿刺線清晰。固體培養基含2%一3%的瓊脂,平板固體培養基用于細菌的分離,試管固體培養基用于菌種的保存。菌落是單個細菌在固體培養基上生長繁殖后形成肉眼可見的細菌集團,是純種細菌。細菌的菌落分為三型:光滑型菌落、粗糙型菌落和粘液型菌落。
三、細菌人工培養在醫學中的應用
細菌人工培養在臨床上多用于細菌性疾病的診斷和防治,并對細菌進行鑒定和研究,根據藥敏試驗的結果,選擇合適的藥物進行治療。生物制品的制備,如菌體疫苗、類毒素、抗血清等都需要培養細菌。
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