2016臨床執業醫師考試輔導精華：原發性組織胞漿菌病
更新時間：2016-04-28 17:06:23
來源：環球網校
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摘要 原發性組織胞漿菌病是臨床執業醫師考試中可能涉及的知識點，下面為大家搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。①急性無癥狀型：約95%的原發性組織胞漿菌病可無癥狀。在流行區人群中，肺部可見許多鈣化灶，但追問
原發性組織胞漿菌病是臨床執業醫師考試中可能涉及的知識點，下面為大家搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
①急性無癥狀型：約95%的原發性組織胞漿菌病可無癥狀。在流行區人群中，肺部可見許多鈣化灶，但追問患者病史，卻無明顯癥狀。
②輕度感染型：“夏季熱”，表現為明顯的急性肺炎。
包括發熱，咳嗽和不同程度的身體不適醫|學教|育網搜集整理。兒童患者也常可表現為兒童樣癥狀。體檢和胸部X線檢查有時表現為明顯的急性肺炎。
③中度感染型：發熱，表現為肺浸潤或結節性病變。
可有發熱、盜汗、體重減輕，稍有發紺，間或咯血，有時可從痰及骨髓中培養出病原菌。X線檢查可見肺野有多數散在的浸潤或結節性病變，肺門淋巴結腫大，類似原發性肺結核。嚴重播散時如同淋巴瘤或其他腫瘤，病變吸收較慢，少數可纖維化、鈣化。在原發鈣化區中有一鈣化點，是其特征。脾臟內可見鈣化灶，偶爾也可見于肝臟內。有時成人肺組織胞漿菌病酷似結核。
④流行型：“地穴熱”，表現似急性粟粒性肺炎、原發性非典型性肺炎等。
是一種肺部變態反應性病變。組織胞漿菌素皮試為陽性。主要見于吸入大量孢子的患者，潛伏期約7～14天，可有高熱、劇烈胸痛、呼吸困難，也可有重度肝炎的表現。
⑤慢性型：發熱，表現為肺結核。
與空洞型結核相似肺部病變為特征。表現為咳嗽和呼吸困難加重，最終喪失呼吸功能。X線檢查可見肺部空洞形成，常不易吸收，最終病變可波及全身。
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