2016年臨床執業醫師考試婦科常見疾病匯總

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　　04、引起痛經的原因：

　　①子宮頸管狹窄;

　　②子宮發育不良;

　　③子宮位置異常;

　　④精神、神經因素，部分婦女對疼痛過分敏感;

　　⑤遺傳因素，女兒發生痛經與母親痛經有一定的關系;

　　⑥內分泌因素;

　　⑦婦科病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。目前認為，子宮內膜和血液中前列腺素含量增高是痛經的主要原因，所以痛經的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。

　　05、經期延長的原因：

　　如果月經持續時間超過7天，就算經期延長，通常與如下疾病有關：

　　①血液病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等;

　　②盆腔炎癥、子宮內股息肉、子宮內膜炎等;

　　③慢性子宮肥大癥(子宮肌炎);

　　④子宮肌瘤，尤其是子宮粘膜下肌瘤;

　　⑤子宮功能性失調性出血如無排卵性功能失調性子宮出血癥和子宮內膜不規則脫落;

　　⑥子宮內膜異位癥;

　　⑦放置節育器也易引起經期延長。

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　　06、月經過少的原因：

　　月經周期正常，流血時間少于2日，經量少于20毫升，通常認為是月經過少。引起月經過少的原因很多，如遺傳、環境因素、先天性子宮發育不良、卵巢發育不全、子宮內膜結核、多次人工流產刮宮術后及卵巢早衰等。

　　07、月經過稀的原因：

　　是指月經周期在40～50天以上或更長一些時間。常見原因有：

　　①下丘腦-垂體-卵巢軸功能低下;

　　②多囊卵巢;

　　③月經過稀合并泌乳、甲狀腺、腎上腺功能不足等。

　　08、血性白帶的原因：

　　如果陰道內未用過什么藥物或有色物品，白帶呈暗紅色要考慮為血性白帶，即白帶中混有血液，引起血性白帶的原因很多，如：宮頸息肉、宮頸炎、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、老年性陰道炎、宮頸癌、子宮內膜癌等，及安放宮內節育器都可引起血性白帶。

　　09、陰道不規則出血的原因：

　　如：霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、陰道損傷、宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮內膜炎癥、粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。

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　　10、接觸性出血的原因：

　　性生活后或婦科陰道檢查后的陰道出血現象稱接觸性出血。正常情況下性交不應當引起陰道出血，常因以下情況而發生性交后出血，如嚴重的陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸子宮內膜異位及宮頸癌等。

　　11、引起性交疼痛的原因：

　　生殖器官和泌尿系統的各種疾病，先天畸形都可能引起。女性盆腔臟器炎癥粘連、局部疤痕、附件炎、盆腔炎、子宮內膜炎、卵巢的囊腫或腫瘤、陰道痙攣等都會產生性交疼痛。

　　12、外陰瘙癢的原因：

　　是一種癥狀。局部原因有特殊感染(如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲病)、慢性外陰營養不良、藥物過敏或化學品刺激、不良衛生習慣、皮膚病等。糖尿病、黃疸、白血病、維生素A缺乏、維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢，部分患者無明顯的局部或全身原因，可能與精神或心理因素有關。

　　13、引起宮頸肥大的原因：

　　①慢性炎癥長期刺激，使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質發生增生而導致宮頸不同程度的肥大;

　　②在宮頸腺體的深部可能出現粘液潴留，形成大小不等的囊腫，使宮頸變的肥大。

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