【摘要】2015年臨床執業醫師考試外科學第二章外科休克病人的護理第一節必背考點_外科必背考點總結，環球網校醫學考試網整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　相關推薦：2015年臨床執業醫師考試外科學考點匯總

　　第二章 外科休克病人的護理

　　第一節 概述*

　　★★【病因與分類】

　　根據病因休克分為5類：低血容量性、感染性、心源性、神經源性、過敏性休克。其中低血容量性休克(失血性、創傷性)和感染性休克在外科休克中最常見。

　　★★【病理生理】

　　各類休克共同病理生理基礎是有效循環血量銳減和組織灌注量不足，以及由此導致的微循環、代謝改變和內臟器官繼發性損害。

　　1.微循環變化：微循環收縮期為休克代償期，微循環擴張期為休克抑制期，微循環衰竭期為休克失代償期，可發生DIC(彌散性血管內凝血)。

　　2.代謝改變：代謝性酸中毒。

　　3.內臟器官繼發性損害：多器官功能衰竭是休克病人死亡的主要原因。受累器官包括肺 (ARDS)、腎(ARF)心、腦、肝、胃腸道等。

　　★★★【臨床表現】

　　休克早期：神志清楚，精神緊張，口渴明顯，脈搏細快，血壓正常或稍高，脈壓縮小，尿量正常;休克失代償期：意識模糊，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細弱或摸不清，收縮壓<70mmHg，尿量減少或無尿。

　　★★★【治療要點】

　　1.一般緊急措施：大出血控制出血，保持呼吸道通暢，取中凹位，保暖，盡量少搬動等。

　　2.快速擴容，先晶后膠是抗休克最重要、最基本的措施。

　　3.積極處理原發病：恢復血容量后及時手術治療原發病，或邊抗休克邊手術。

　　4.糾正酸堿平衡失調：重度休克、酸中毒明顯、擴容療效不佳需用堿性藥。

　　5.應用血管活性藥物：慎用血管收縮藥;血管擴張劑必須在容量補足而四肢循環不佳時使用。

　　6.改善微循環：DIC早期用肝素抗凝，DIC晚期使用抗纖維蛋白溶解藥。

　　7.應用激素：嚴重休克及感染性休克。

編輯推薦：2015年醫師資格考試備考全攻略

臨床執業醫師考試歷年必考知識點匯總

2015年臨床執業醫師考試考點巧記憶匯總

2015年臨床執業醫師考試精編試題匯總

2015臨床執業醫師考試教材變動匯總

環球網校醫學考試網友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!