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2015年臨床執業醫師考試外科學第一章第四節鈣、鎂、磷代謝異常的護理必背考點總結

更新時間:2015-09-06 16:22:13 來源:環球網校 瀏覽106收藏21

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  第一章 水、電解質、酸堿代謝失調病人的護理

  第四節 鈣、鎂、磷代謝異常的護理

  一、低鈣血癥

  ★【病因】急性重癥胰腺炎、甲狀腺手術時損傷甲狀旁腺等。

  ★★【臨床表現】易激動,口周和指尖麻木,手足抽搐,血鈣<2.25mmol/L.

  ★★【治療要點】處理原發病;補鈣,糾正堿中毒。

  二、高鎂血癥

  ★【病因】腎功不全、燒傷、廣泛性損傷等。

  ★★【臨床表現】肌肉軟弱無力,血壓下降,嚴重者呼吸抑制和心臟停搏。血鎂>1.25mmol/L.

  ★★【治療要點】停用含鎂劑,緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣10~20ml,對抗鎂對心臟和肌肉抑制作用。

  三、高磷血癥

  ★【病因】入量過多、排除減少、磷從細胞內轉出。

  ★★【臨床表現】常被繼發性低鈣血癥癥狀掩蓋,出現低鈣血癥表現,血磷>1.62mmol/L.

  ★ ★【治療要點】處理原發病;糾正低鈣血癥。

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