臨床醫師實踐技能考點：癱瘓的體格檢查
更新時間：2011-01-21 14:11:45
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癱瘓的體格檢查 $lesson$
①首先確定患者癱瘓的程度和范圍：是偏癱、截癱、四肢癱還是單肢癱。
②確定是上運動神經元還是下運動神經元癱瘓 腰膨大以上脊髓病變引起上運動神經元癱瘓;雙側失狀竇旁病變亦可產生雙下肢上運動神經元癱瘓;腰膨大或馬尾病變則引起下運動神經元癱瘓。
③有無伴隨感覺障礙，如有，則為脊髓病變，也可為脫髓鞘病變。
④有無括約肌功能障礙，如有，則提示病變位于脊髓內，損傷脊髓側角或其通路而致。
⑤是否存在肌肉萎縮，如有則考慮下運動神經元癱瘓。
⑥有無共濟失調，共濟失調可見于亞急性聯合變性或遺傳性共濟失調。
3.實驗室及輔助檢查
①血液檢查：血電解質、常規、乙酰膽堿受體抗體、梅毒、鉤端螺旋體抗體等。
②心電圖、腦電圖、腦脊液穿刺檢查。
③CT、頭顱MRI等檢查。
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