緩解醫患矛盾：公立醫療機構參加醫療責任保險
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東莞市政府常務會議通過的《東莞市醫療糾紛預防與處理辦法》，公立醫療機構應參加醫療責任保險，并鼓勵非公立醫療機構自愿投保。業內人士認為，這種“與國際接軌”的操作方式將可轉嫁醫院執業風險，緩解醫患矛盾。
背景：糾紛增加 委員曾提建議
根據東莞市衛計局此前發布的《東莞市醫患糾紛情況調研報告》，從2011年到2013年，東莞每年受理的醫療糾紛均超過100宗，且因醫療糾紛而賠償的金額更是從2011年的830多萬元，攀升到了2013年的1311多萬元。有業內人士認為，這組數據不僅說明醫患關系的日益緊張，也在說明醫務人員的執業風險急劇上升，“在這種執業風險之下，醫務人員承受著巨大的心理壓力，無可避免地導致了醫患關系的緊張”。
對此，身為市政協委員的企石醫院婦產科主任陸亞萍去年就提交了《關于盡快促進東莞衛生醫療責任保險制度建立、保障醫患雙方合法權益的建議》。陸亞萍認為，東莞應與國際接軌，依靠“醫療責任險”把醫患雙方從醫療糾紛的利益之爭中解脫出來。所謂醫療責任險，是指醫療機構向保險機構投保，在保險期內，因醫療責任發生經濟賠償或法律費用，保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。
實施：醫院支出不得增患者負擔
如今，這種被視為緩解醫患矛盾的重要措施之一的醫療責任險將在東莞得到推行。在昨天召開的東莞市政府常務會議上，審議通過了《東莞市醫療糾紛預防與處理辦法》(以下簡稱《辦法》)，明確醫療糾紛中，患者、醫療機構、衛生部門等相關職能部門的具體職責。
其中就提出，公立醫療機構按照國家和省的有關規定參加醫療責任保險，鼓勵非公立醫療機構自愿參加醫療責任保險。根據要求，醫療責任保險的承保機構應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據不同的醫療機構歷年醫療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。醫療責任保險的承保機構可通過招標或協商談判等方式確定。
參加醫療責任保險的醫療機構，其醫療責任保險保費支出，從醫療機構業務費中列支，按照規定計入醫療成本。按照收入支出兩條線管理的醫療機構，保險費用由財政列支。醫療機構不得因參加醫療責任保險而提高現有收費標準或者變相增加患方的負擔。
醫調委應在30日內調解終結
此外，《辦法》要求，醫療機構方面，要建立健全醫患溝通機制，設置統一投訴窗口和接待場所，公布投訴電話。衛生行政部門方面，接到患者或者其近親屬對醫療機構的投訴，應當自收到投訴之日起5個工作日內進行審查，做出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的，應當及時組織調查并從收到投訴當天起10個工作日內將處理結果告知投訴人;對不予受理的應當說明理由。
《辦法》也對醫調委的職責進行了明確。醫調委應當自受理調解申請之日起30日內調解終結。因特殊情況需要延長調解期限的，醫調委和醫患雙方當事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達成調解協議的，視為調解不成。調解不成的，應書面告知當事人。《辦法》規定，經調解解決的醫療糾紛，應當制作調解協議書。調解協議書由醫患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經調解人員簽名并加蓋醫調委印章后生效。
根據《辦法》，患者以下行為也將被禁止：實施暴力或以暴力相威脅、要挾醫療機構，或者在醫療機構尋釁滋事;盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫療機構的公私財物及病歷、檔案等重要資料;聚眾鬧事、圍堵醫療機構，強占或者沖擊醫療機構辦公、診療場所等。
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