2014執(zhí)業(yè)藥師考試:胺碘酮的禁用慎用


胺碘酮的禁用慎用是2014執(zhí)業(yè)藥師考試的重點內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下,希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。
(1)交叉過敏反應(yīng),對碘過敏者對本品也可能過敏。
(2)本品可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。新生兒血中原藥及代謝物為母體血濃度的25%.已知碘也可通過胎盤,故孕婦使用時應(yīng)權(quán)衡利弊。
(3)本品及代謝物可從乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。
(4)下列情況應(yīng)禁用:①甲狀腺功能異?;蛴屑韧氛?②碘過敏者;③Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,雙束支傳導(dǎo)阻滯(除非已有起搏器);④病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
(5)下列情況應(yīng)慎用:①竇性心動過緩;②Q-T延長綜合征;③低血壓;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥嚴(yán)重充血性心力衰竭;⑦心臟明顯增大,尤以心肌病者。
白內(nèi)障,心律失常,心源性暈厥。心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯忌用。
有甲狀腺功能異常、室內(nèi)或房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征、QT間期延長綜合征、碘過敏者禁用。
肝腎功能不全、孕婦及哺乳期婦女慎用。
對疑有潛在的竇房結(jié)病變出現(xiàn)室上性心動過速者慎用,否則可能會出現(xiàn)較長時間的竇性停搏。
對心臟顯著增大,尤其是心肌病患者靜脈注射屬相對禁忌,因可導(dǎo)致心源性休克。
肺功能不全者應(yīng)禁用此藥。
消化系統(tǒng)可見惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、口干,如在飯中或飯后服用可減輕反應(yīng)。長期用藥者,15%~40%發(fā)生無癥狀性肝功能異常,氨基轉(zhuǎn)移酶可升高1.5~4倍,不需停藥,但需密切觀察。
此藥所致的甲亢較常見于攝取碘低的地區(qū),而甲狀腺功能低下者常見于攝碘高的地區(qū)。
偶爾可發(fā)生畏光、光暈、視物模糊或不適感。也有報告發(fā)生色覺不良、視乳頭病變及視乳頭水腫者。
此藥也可引起碘疹、暴露部位有暗藍(lán)色色素沉著(藍(lán)皮癥)、結(jié)節(jié)性紅斑、瘀斑、脫發(fā)及牛皮癬等。
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