2014執(zhí)業(yè)藥師考試：胺碘酮的相互作用
更新時(shí)間：2014-04-01 08:46:14
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摘要 胺碘酮的相互作用是2014執(zhí)業(yè)藥師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編整理如下，希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。
胺碘酮的相互作用是2014執(zhí)業(yè)藥師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。
胺碘酮有加強(qiáng)雙香豆素及華法林的抗凝作用，凝血酶原時(shí)間延長，早則發(fā)生在治療后3～4d，遲則發(fā)生在治療后3周，這種增效作用可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，因此在治療開始后，雙香豆素維持量可減少1/3一1/2.此藥還可影響肝素的活性。它使血漿地高辛濃度增大，在用胺碘酮后24h內(nèi)血中地高辛濃度開始升高，在6～7d內(nèi)直線上升，隨后穩(wěn)定在高水平。因?yàn)樗筈T間期延長，則有加強(qiáng)第1類抗心律失常藥的作用。它與奎尼丁、丙毗胺、美西律或普羅帕酮O合律平)合用，可引起扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速及室顫。它與母受體阻滯劑合用，可致竇房結(jié)受抑制及低血壓。
對實(shí)驗(yàn)診斷的干擾表現(xiàn)在以下幾方面。
①心電圖變化：例如PR及QT間期延長，服藥后多數(shù)患者有T波減低伴增寬及雙向，出現(xiàn)U波，此并非停藥指征。
②極少數(shù)有AST、ALT及堿性磷酸酶增高。
③甲狀腺功能變化，本品抑制周圍T4轉(zhuǎn)化為T3，導(dǎo)致T4增高和血清T3輕度下降，甲狀腺功能檢查通常不正常，但臨床并無甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正常可持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。
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