2014執(zhí)業(yè)藥師考試：疾病對藥物代謝的影響
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疾病對藥物代謝的影響是執(zhí)業(yè)藥師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，望大家牢記。
1、對藥物吸收的影響(口服制劑)：1、疾病改變胃排空時間2、改變pH，干擾胃腸吸收3、減少膽汁分泌的疾病對脂溶性物質(zhì)吸收的影響4.、減少藥物在小腸內(nèi)外的濃度梯度
2、疾病對藥物分布的影響theinfluenceofdiseaseonthedistributionofmedicine：1、改變血漿蛋白含量2、改變藥物與血漿蛋白親和力3、改變血流量，影響藥物分布4、改變組織對藥物的親和力5、血漿和細(xì)胞的酸堿度。
3、疾病對藥物生物轉(zhuǎn)化的影響：1、肝臟疾病的影響：疾病改變肝臟血流動力學(xué)及肝微粒體代謝酶的活性2、腎臟疾病的影響：濾過率、重吸收、蛋白丟失、水鹽代謝等因素導(dǎo)致藥物代謝速率變化。4、疾病對藥物排泄的影響：A、腎臟疾病的影響：主要經(jīng)腎排泄的藥物半衰期延長，易在體內(nèi)蓄積：1、腎疾病對濾過的影響2、腎小管主動分泌機(jī)制的競爭現(xiàn)象3、尿液pH值對腎小管再吸收的作用
B肝臟疾病的影響：肝病時膽汁排泄變慢;膽道疾患影響藥物從膽汁排泄;腎與膽汁排泄藥物的互補(bǔ)現(xiàn)象
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