執業藥師《中藥學綜合知識與技能》輔導：特殊煎藥方法
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1.先煎
先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間。一般來說，需先煎的飲片，經武火煮沸后文火煎煮10一20分鐘后再與用水浸泡過的其他藥物合并煎煮。有些藥物因臨床治療需要可適當延長煎煮時間，如：
（1）礦物、動物骨甲類飲片，因質地堅硬，有效成分不易煎出，應打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿龜霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。
（2）某些有毒飲片可經過先煎1?2小時達到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的生川烏、生草烏或制附子，經1～2小時的煎煮后，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。
2.后下
后下的目的是為了減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般來說，在其他群藥文火煎煮15～20分鐘后放入需后下的飲片再煎煮5～10分鐘即可。
（1）氣味芳香，含揮發性成分的飲片不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5?10分鐘入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、魚腥草等。
（2）含有久煎后有效成分易破壞的飲片也需后下，一般在其他群藥煎好前l0?l5分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿等。
3.包煎
包煎即是把需包煎的飲片裝在紗布袋中，扎緊袋口后與群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類：
（1）含粘液質較多的飲片宜包煎，以免在煎煮過程中粘煳鍋底。如車前子、葶藶子。
（2）富含絨毛的飲片，宜包煎，以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。
（3）花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黃、海金沙、六一散等。
4.烊化（溶化）
一些膠類，蜜膏類中藥不宜與群藥同煎，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結底煳化。可將此類藥置于已煎好的藥液中加熱溶化后一起服用。也可將此類藥置于容器內，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再對人群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。
5.另煎
一些貴重中藥，為使其有效成分充分煎出，減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失，需在另器單獨煎煮取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后不同煎煮的藥液混勻后分服。一般飲片通常需另煎30～40分鐘。如人參、西洋參、西紅花等。質地堅硬的貴重藥，如羚羊角、水牛角應單獨煎煮2～3小時。
6.對服
對于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會影響其成分，故應待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行對入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
7.沖服
一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。
8.煎湯代水
對于質地泡松、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，可先煎15?25分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎，如葫蘆殼、灶心土等。
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