執業藥師考試輔導：組胺的作用和類型
更新時間：2011-09-05 08:56:39
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執業藥師考試輔導：組胺的作用和類型$lesson$
組胺有三種受體類型：
● H1受體，主要分布于平滑肌、內皮細胞和腦;
● H2受體，主要分布于胃黏膜、心肌、肥大細胞及腦;
● H3受體，分布于突觸前和腦。
組胺的作用有：
1.心血管
激動H1、H2受體：引起小動脈和小靜脈擴張，外周阻力降低，回心血量減少，血壓下降;
激動H1受體：引起毛細血管擴張，毛細血管通透性增加，水分滲出，引起局部水腫，血液濃縮，甚至休克。
心肌收縮力加強、心率加快：
● 降壓引起的神經反射
● 組胺對心臟的直接作用，通過H2受體介導。
2.平滑肌
激動H1受體：支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，引起呼吸困難，哮喘患者尤其敏感。
興奮胃腸平滑肌：導致痙攣性腹痛等。
子宮平滑肌：有種屬差別，豚鼠子宮收縮，大鼠子宮舒張，人體子宮不敏感。
3.腺體
激動胃壁細胞H2受體，增加胃酸分泌，使胃蛋白酶分泌增加;
對唾液腺和支氣管腺的分泌，作用較弱。
4.神經系統
刺激神經末梢引起痛、癢的感覺;
激動中樞H1受體：中樞興奮，易化學習記憶過程。
小劑量組胺皮下注射：擴張毛細血管出現紅斑，隨后因毛細血管通透性增加，在紅斑位置形成丘疹，最后因軸索反應使小動脈舒張而出現紅暈，即所謂三聯反應。對于局部神經受損者，如麻風病患者，皮內注射組胺不產生三聯反應，可作為麻風病的輔助診斷。
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