執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：中西藥聯(lián)用的例舉 $lesson$

　　中西藥聯(lián)用的例舉

　　(一)中西藥合理聯(lián)用的例舉(協(xié)同增效、降低西藥的不良反應(yīng))

　　1) 逍遙散或三黃瀉心湯等與西藥催眠鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用。↑

　　逍遙散與西藥抗癆藥聯(lián)用，能減輕西藥抗癆藥對(duì)肝臟的損害。

　　2) 芍藥甘草湯等與西藥解痙藥聯(lián)用，可提高療效，消除腹脹、便秘等副作用。

　　3) 石菖蒲、地龍與苯妥英鈉等抗癲癇藥聯(lián)用↑。

　　大山楂丸、靈芝片、癲癇寧(含馬蹄香、石菖蒲、甘松、牽牛子、千金子等)與苯巴比妥聯(lián)用。↑

　　柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

　　含麻黃類中藥治療哮喘，常因含麻黃素而導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮，若與巴比妥類西藥聯(lián)用，可減輕此副作用。

　　4) 木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯等與強(qiáng)心藥地高辛等聯(lián)用↑。

　　5) 木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可減輕口渴等副作用。甘草不宜與排鉀利尿藥聯(lián)用。

　　6) 苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘棗湯等與心得安類抗心律失常藥聯(lián)用。↑

　　苓桂術(shù)甘湯、真武湯等與血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺聯(lián)用，可增強(qiáng)對(duì)體位性低血壓癥的治療作用。

　　7) 鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯等與抗高血壓藥甲基多巴、巰甲丙脯酸等聯(lián)用，有利于改善對(duì)老年高血壓癥的治療作用。

　　8) 桂枝茯苓丸、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯等與血管擴(kuò)張藥聯(lián)用↑。

　　9) 黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用↑。

　　10) 補(bǔ)中益氣湯、葛根湯等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥與抗膽堿酶藥聯(lián)用，治肌無(wú)力療效較好。

　　11) 六君子湯等與抗震顫麻痹藥聯(lián)用，可減輕其胃腸道副作用，但也可能影響其吸收、代謝和排泄。

　　12) 八味地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、人參湯等中藥與降血糖藥聯(lián)用，可使糖尿病患者的性神經(jīng)障礙和腎功能障礙減輕。

　　13) 具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑，制酸劑)聯(lián)用，可增強(qiáng)治療效果。

　　14) 具有保護(hù)肝臟和利膽作用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯等與西藥利膽藥聯(lián)用，能相互增強(qiáng)作用。

　　15) 茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方與灰黃霉素聯(lián)用，可增強(qiáng)療效。

　　16) 桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用，可減少用量和副作用。

　　17) 炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用，可使甲狀腺功能亢進(jìn)癥的各種自覺(jué)癥狀減輕。

　　18) 四逆湯與左旋甲狀腺素聯(lián)用，可使甲狀腺功能低下癥的臨床癥狀迅速減輕。

　　19) 小青龍湯、柴樸湯等與氨茶堿、色甘酸鈉等聯(lián)用，可提高對(duì)支氣管哮喘的療效。

　　20) 小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。

　　21) 麥門冬湯、滋陰降火湯等對(duì)老年咳嗽的鎮(zhèn)咳作用，優(yōu)于磷酸可待因，若酌情選擇聯(lián)用，可提高療效。

　　22) 十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯等與西藥抗腫瘤藥聯(lián)用，可以提高療效。

　　23) 小柴胡湯、人參湯等與絲裂霉素C聯(lián)用，能減輕絲裂霉素對(duì)機(jī)體的副作用。

　　24) 香連化滯丸與痢特靈聯(lián)用，可增強(qiáng)治療細(xì)菌性痢疾的效果;

　　25) 清肺湯、竹葉石膏湯、竹茹溫膽湯、六味地黃丸等與抗生素類藥聯(lián)用，有增強(qiáng)抗生素治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的效果。含人參、柴胡或甘草的方劑效果更佳。

　　26) 甘草與氫化可的松在抗炎抗變態(tài)反應(yīng)時(shí)同用，有協(xié)同作用。

　　27) 丹參注射液加強(qiáng)的松，治結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，有協(xié)同作用。

　　28) 延胡索與阿托品制成注射液，止痛效果明顯增加;若再加少量氯丙嗪、異丙嗪，止痛效果更優(yōu);

　　29) 洋金花與氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手術(shù)麻醉不但安全可靠，而且術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng)。

　　30) 如木香、砂仁、黃芩等對(duì)腸道有明顯抑制作用，可延長(zhǎng)維生素B12、灰黃霉素、地高辛等在小腸上部的停留時(shí)間，從而有利于藥物吸收。

　　31) 黃芪、人參、女貞子、刺五加、當(dāng)歸、山茱萸等，與西藥化療藥聯(lián)用，可降低患者因化療藥而導(dǎo)致的白細(xì)胞降低等不良反應(yīng)。

　　32) 有些單味中藥如黃連、黃柏、葛根等，具有較強(qiáng)的抗菌作用，如與抗生素類藥物聯(lián)用，可增強(qiáng)抗菌作用。

　　33) 麻黃與青霉素聯(lián)用，治療細(xì)菌性肺炎，有協(xié)同增效作用;黃連、黃柏與四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒聯(lián)用，可增強(qiáng)治療菌痢的效果;

　　34) 堿性中藥與苯唑青霉素、紅霉素同服，可防止后者被胃破壞，增強(qiáng)腸道吸收，從而增強(qiáng)抗菌作用。

　　35) 黃精、骨碎補(bǔ)、甘草等與鏈霉素聯(lián)用，可消除或減少鏈霉素引發(fā)的耳鳴、耳聾等不良反應(yīng)。

　　36) 枳實(shí)與慶大霉素聯(lián)用，枳實(shí)能松弛膽道括約肌，有利于慶大霉素進(jìn)入膽道，增強(qiáng)抗感染作用。

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