執業藥師考試輔導：硝酸甘油藥理作用
更新時間：2011-07-05 13:15:41
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執業藥師考試輔導：硝酸甘油藥理作用 $lesson$
【藥理作用】
對血管平滑肌有直接松弛作用、改變心肌血液的分布。
1.擴張外周血管，改善心肌血流動力學
硝酸甘油→擴張全身的小靜脈→回心血量減少→降低心室容積、左心室舒張末期壓力，→室壁張力降低→較弱的擴張小動脈的作用→外周阻力降低，平均血壓下降→減少左心室做功。
結果：耗氧量降低。
2.改善缺血區心肌血液供應
①明顯舒張較大的心外膜血管、狹窄的冠狀動脈、側支血管，對阻力血管作用較弱。
用藥后：血液→輸送血管→側支血管→缺血區，改善缺血區的血流供應。
冠狀血管痙攣時更為明顯。對冠狀動脈痙攣引起的變異型心絞痛，可舒張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣。
②使冠狀動脈血流重新分配。
硝酸甘油舒張心外膜血管、側支血管，降低左心室舒張末期壓。血液→心外膜區域→心內膜下缺血區，增加缺血區的血流量。
③抑制血小板聚集，有利于冠心病的治療。
硝酸甘油對所有平滑肌均有舒張作用，如支氣管、膽管、輸尿管和胃腸道，當處于痙攣狀態時，解痙作用尤為明顯。作用時間短暫，實用意義不大。
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