執業藥師輔導：甲喹酮類鎮靜催眠藥
更新時間：2011-02-15 09:10:45
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執業藥師輔導：甲喹酮類鎮靜催眠藥 $lesson$
甲喹酮(安眠酮,海米那,眠可欣 )
1. 中毒癥狀
甲喹酮毒性反應為精神癥狀， 一般可在 10~20 分鐘后有頭暈、胸悶、心動過速、惡心、嘔吐、腹瀉、口干、上腹部不適、出汗、皮疹、全身無力、可有一側肢體陣發性震顫,繼而可出現煩躁不安,精神錯亂等。嚴重的急性中毒,可引起明顯的呼吸抑制,發生窒息性驚厥、肺水腫和昏迷,眼球固定,瞳孔散大, 光反應遲鈍 , 角膜反射消失,中毒患者體溫正常,脈搏、呼吸增快,血壓先升后降,常見皮下水腫,鼻、胃出血。
2. 中毒解救
一般毒性反應如煩躁不安或明顯精神興奮,可內服或肌注氯丙嗪 ( 冬眠靈 )25 mg,或氯丙嗪與異丙嗪( 非那根 )合用; 亦可口服 10% 水合氯醛1Oml。重度中毒時的急救措施為 :
(1) 溫水洗胃,排去毒物后,灌入活性炭 1Og( 混懸液 ), 再灌入25% 硫酸鈉100ml,促使毒物吸附后由腸道排出。
(2) 靜注高滲葡萄糖,靜滴生理鹽水及氯化鉀,可適當應用25% 甘露醇以促進利尿。
(3) 如患者處于昏迷狀態,可選用安鈉咖、貝美格等中樞興奮藥。以后,根據神志清醒程度減量停用。
(4) 較長時間的昏迷病人,可給與抗生素預防感染。
(5) 嚴重中毒病人,可用血液透析療法加速排除。
(6) 對癥治療。
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