執業藥師考試輔導：乙型肝炎血清學檢查
更新時間：2011-01-26 11:21:27
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執業藥師考試輔導：乙型肝炎血清學檢查
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正常值范圍 |
陽性臨床意義 |
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乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） |
陰性 |
1.提示慢性或遷延性乙型肝炎活動期，與HBsAg感染有關的肝硬化或原發性肝癌。 2.慢性HBsAg攜帶者，即肝功能已恢復正常而HBsAg尚未轉陰。或HBsAg陽性持續6個月以上，而攜帶者既無乙肝癥狀也無ALT異常者。 |
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乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb） |
陰性 |
1.乙型肝炎處于恢復期，或既往曾感染過HBV，現已恢復，且對HBV具有一定的免疫力。 2.接種乙肝疫苗已產生效果。 |
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乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg） |
陰性 |
1.提示乙型肝炎患者的病情為活動性。 在HBV感染的早期，表示血液中含有較多的病毒顆粒，提示肝細胞有進行性損害和血清具有高度傳染性； 若血清中HBeAg持續陽性，則提示乙型肝炎轉為慢性，表明患者預后不良。 2.乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于預測肝炎病情。 3.HBsAg和HBeAg均為陽性的妊娠期婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒，其感染的陽性率為70%～90%。 |
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乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe、HBeAb） |
陰性 |
1.多見于HBeAg轉陰的患者，即HBV部分被清除或抑制，病毒復制減少，傳染性降低。 2.部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可檢出抗-HBe。 3.在HBeAg和抗-Hbs陰性時，如能檢出抗-HBe和抗-HBc，也能確診為乙型肝炎近期感染。 |
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乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc、HBcAb） |
陰性 |
1.抗HBc-IgM陽性是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復制活躍的指標，提示患者血液有較強的傳染性，比HBeAg敏感的多。另抗HBc-IgM陽性，還可見于慢性活動性乙型肝炎患者。
2.抗HBc-IgG陽性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度則表示既往感染過HBV，具有流行病學的意義。 |
注：肝炎病毒核心抗體雖不能抑制HBV的增殖，但卻是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體，常緊隨HBsAg和HBeAg之后出現于血清中，主要包括IgM和IgG兩型，抗HBc-IgM對急性乙型肝炎的診斷、病情監測及預后的判斷均有較大的價值，因此，常以抗HBc-IgM作為急性HBV感染的指標。
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