執業藥師考試輔導：老年人用藥注意事項
更新時間：2011-01-12 11:20:01
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執業藥師考試輔導：老年人用藥注意事項 $lesson$
1.不用或少用藥物
有抗膽堿作用的藥物：抗膽堿藥、抗組胺藥、抗抑郁藥、抗精神病藥。
可引起體位性低血壓的藥物：鎮靜劑、抗抑郁藥、血管擴張藥、抗高血壓藥、利尿藥。
2.合理選擇藥物
(1)抗菌藥：
a.抗生素劑量一般不必調整，但需注意避免高血濃度與毒性反應。
b.對腎或中樞有毒性的抗生素應盡量不用，如氨基糖苷類。
(2)腎上腺皮質激素：
a.盡量不用
b.如必須用，應加用鈣劑及維生素D。
(3)解熱鎮痛藥：
損害腎臟;導致出汗過多、虛脫。
(4)利尿降壓藥：
a.噻嗪類不宜用于糖尿病和痛風患者。
b.老年人易發生體位性低血壓，注意血壓變化，不要降得太低。
c.最好不用利血平，可加重抑郁。
d.宜選吲達帕胺。
3.選擇適當的劑量
每次增加劑量前至少間隔3個血漿半衰期
進行治療藥物監測
4.藥物治療要適度
降壓治療：135/85mmHg左右即可。
頻發室性早搏控制到2～3次/分鐘。
癲癇2年未發作，應停藥。
5.注意藥物對老年人其他疾病的影響
6.提高老年人用藥依從性
(1)治療方案簡化，服藥時間結合患者的進食或其他活動，以便于記憶
(2)制劑以糖漿或溶液較好
(3)藥物名稱和用法要寫清楚，難記的名稱可用形象化的方式來代表
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