執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：新生兒用藥特點
更新時間：2010-12-30 10:30:08
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導：新生兒用藥特點
新生兒用藥特點
新生兒：出生后28天內
1藥物的吸收
局部用藥方面：體表面積較成人大，皮膚薄。局部用藥透皮吸收快而多，易中毒。可引起中毒的藥物有 硼酸、水楊酸、萘甲唑啉。
口服用藥方面：胃酸分泌少，胃排空時間長。
注射給藥方面：皮下或肌肉注射可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布，一般新生兒不采用。
靜脈給藥方面：吸收快，藥效可靠，但必須考慮到液體容量、藥物制劑和靜脈輸注液體的理化性質以及輸注的速度。注意避免急性中毒。如戊巴比妥、地西泮;普萘洛爾、維拉帕米。
2給藥的分布
新生兒總體液量較成人高，水溶性藥物排出慢。早產(chǎn)兒卡那霉素血濃度高，易中毒。
血漿蛋白結合率的影響：新生兒血漿蛋白結合力低。苯巴比妥。
某些藥物與血膽紅素競爭血漿蛋白，如磺胺、苯妥英鈉：導致核黃疸。
脂肪含量低，脂溶性藥物游離濃度增加，易中毒。
3藥物的代謝
酶的影響
新生兒酶系統(tǒng)尚不成熟和完備，藥物代謝緩慢，半衰期延長。
氯霉素引起灰嬰綜合癥
新生霉素引起高膽紅素血癥
磺胺類、呋喃類引起新生兒出現(xiàn)溶血
4藥物的排泄
腎功能影響
新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球過濾率較成人低。一般新生兒用藥量宜少，間隔應適當延長。血藥濃度高，半衰期延長。用藥量少，間隔時間長。8～12個月達到成人水平。
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