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執業藥師輔導:去甲腎上腺素藥理作用

更新時間:2010-12-01 14:07:05 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  執業藥師輔導:去甲腎上腺素藥理作用

  去甲腎上腺素(noradrenaline,norepinephrine,NA/NE)化學性質不穩定,見光易失效。在堿性溶液中迅速氧化,在酸性溶液中較穩定。禁與堿性藥物配伍,如加入輸液中,也易失效。

  【藥理作用】非選擇性激動αl和α2受體,對β1受體作用較弱,對β2受體幾無作用。

  (1)血管:激動血管αl受體,幾乎所有小動脈和小靜脈均出現強烈收縮作用。血管收縮能程度與該部位血管的α受體數量有關,皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎血管。對冠狀動脈作用不明顯。

  (2)心臟:(弱) NA也興奮心臟β1受體,使心率上升,收縮力增加,但遠比腎上腺素弱。在整體情況下由于血壓急劇升高,反射性興奮迷走神經,使心率減慢,心收縮力減弱,應用阿托品(M 受體阻斷藥) 防止這種心率減慢。由于血管強烈收縮,使外周阻力增高,故心輸出量不變或下降。大劑量也能引起心律失常,但較少見。

  (3)血壓:外周血管收縮和心肌收縮力增加,泵血量增加,使收縮壓及舒張壓都升高,脈壓略加大。

  (4)其他:對其他平滑肌作用較弱。由于很難通過血腦屏障,幾無中樞作用。

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