執業藥師考試中藥藥劑輔導:煎服法
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執業藥師考試中藥藥劑輔導:煎服法
中藥煎服恰當與否，直接影響其療效，因此，必須了解中藥的煎服方法。
1.煎藥方法
(1)煎藥器具;以砂鍋、搪瓷皿為好，忌用鐵器，以免發生化學反應。
(2)煎藥用水量;根據藥物體積而定，一般以水浸過藥面為度。
(3)注意事項
①煎藥之前，將藥用冷水浸泡一段時間，使藥物充分濕潤，以便有效成分易于煎出。
②一般藥物均可同煎。煮沸后即改為文火。再煎15-20分鐘。煎藥時防止藥汁外溢及過快熬干。煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋，以盡量減少易揮發成分的丟失。如為味厚的滋補藥品，如熟地、首烏等，煎煮時間宜稍長，使有效成分更多地被煎出;清熱、解表、芳香類藥物煎時宜稍短。以免有效成分損失或藥性改變。
③有些藥物煎法特殊(處方必須注明)，現介紹如下： 環 球網校
先煎：貝殼類、礦石類藥物，因質堅而難煎出味，應打碎先煎，煮沸10-20分鐘后，再下其它藥。如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、生牡蠣、生龍骨、生石膏等;蘆根、茅根、夏枯草、竹茹等，宜先煎取汁，用其汁代水煎其它藥。環 球網校
后下：氣味芳香的藥，借其揮發油取效的，宜在一般藥物即將煎好時下，煎四、五分鐘即可，以防其有效成分走散。如薄荷、砂仁等。
包煎：為防止煎后藥混濁或減少對消化道、咽喉的不良刺激，要用薄布將藥包好，再放入內煎煮。如赤石脂、滑石、旋復花等。
另燉或另煎;某些貴重藥，以保存其有效成分，可另燉或另煎。如人參(隔水燉3小時);羚羊角、犀角切成薄片另煎2小時取汁服，或水磨汁或成細末調服。
溶化(烊化)：膠質、粘性大的藥物，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等，應先單獨加溫溶化，再加入去渣之藥液中微煮或趁熱拌攪，使之溶化，以免同煎時粘鍋煮焦，影響藥效。
沖服：散劑、丹劑、小丸、自然藥汁、芳香或貴重藥物，以沖服為宜。如牛黃、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。
2.服藥方法環 球網校
(1)服藥次數 湯劑，一般每日一劑，煎兩次取汁，分2-3次服。病情重或老年、兒童酌情增減。
(2)服藥時間 飲前約1小時服為宜;對胃腸有刺激的藥物宜飯后服;滋補藥宜空腹服;安神藥宜睡前服;急病不拘時間服;慢性病應定時服。
(3)服藥溫度 以溫服為宜。但熱證者可冷服;寒證者可熱服;發汗藥宜趁熱頓服，服后加蓋衣被，以利發汗;服藥易吐者，可先服姜汁，再服藥。不能口服者，可鼻飼或灌腸。
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