執業藥師考試之中藥不良反應(2)

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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常見有毒中藥的中毒反應及基本救治原則★
1．烏頭類藥物
(1)藥物：中藥材包括川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿；相應的中成藥包括舒筋活絡丸、追風丸、活絡丹、大活絡丹、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、正天丸、右歸丸。
(2)中毒表現；口舌、四肢、全身麻木，頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清，小便失禁、四肢抽搐、牙關緊閉、呼吸衰竭；或心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇發紺四肢厥冷或流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腸鳴音亢進等。
(3)中毒解救；清除毒物、肌內注射阿托品0．5～1．0mg，或利多卡因靜脈注射；對呼吸衰竭、昏迷休克者予對癥治療；中藥治療可用綠豆、甘草、生姜等煎湯內服。
2．馬錢子及含馬錢子的中成藥
(1)中成藥：九分散、山藥丸、疏筋丸、疏風定痛丸、疏絡養肝丸、傷科七味片、九轉回生丹等。
(2)中毒表現：初期頭暈，頭痛，煩躁不安，進而發生典型的士的寧驚厥，因呼吸肌痙攣窒息或心衰而死亡。
(3)中毒解救：避聲光刺激，洗胃導瀉，靜注苯巴比妥鈉0．2～0．3g；中藥治療可用肉桂煎湯或甘草煎湯內服。
3．蟾酥及含蟾酥的中成藥
(1)中成藥：六神丸、六應丸、喉癥丸、蟾酥丸等。
(2)中毒表現：出現循環系統，消化系統表現。
(3)中毒解救：清除毒物，對癥治療，中藥治療用甘草、綠豆煎湯飲用，或以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內服。
4．雄黃及含雄黃的中成藥
(1)中成藥：牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮驚丸、牛黃抱龍丸、二品一條槍、砒棗散等。
(2)中毒表現：有消化系統表現，各種出血癥狀，肝腎功能損害，過敏反應，最后因呼衰，心衰死亡。
(3)中毒解救：清除毒物，服用牛奶、蛋清、豆漿、藥用炭等吸附毒物；中藥治療用甘草、綠豆煎湯飲用，也可用中醫對癥治療。
5．含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥
(1)中成藥：牛黃類制劑、朱砂安神丸、天王補心丹、蘇合香丸、人參再造丸、紫雪丹、大活絡丹、蛤蚧定喘丸、月白珍珠散、抱龍丸等。
(2)中毒表現：可出現消化系統，泌尿系統，神經系統及精神方面的表現。
(3)中毒解救：清除毒物，糾正水代謝紊亂。中藥治療可用甘草、綠豆煎湯服用或用土茯苓煎湯飲。
6．雷公藤、昆明山海棠及其中成藥
(I)藥物有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。
(2)中毒表現：消化系統、循環系統、泌尿系統、神經系統表現。
(3)中毒解救：清除毒物，對癥治療，慢性中毒立即停藥，中藥治療用甘草、綠豆煎湯飲，或以白蘿卜、白菜搗爛取汁加糖頻服。
7．黃藥子及含黃藥子的中成藥
(1)中成藥：壯骨關節丸。
(2)中毒表現：惡心嘔吐等，對肝可產生損害。
(3)中毒解救：清除毒物，對癥治療，中藥治療可用甘草、綠豆煎湯服，或用生姜汁、米醋、甘草煎液混合飲。

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