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執業藥師中藥學綜合知識與技能精講五(4)

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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病機
    一、邪正盛衰
    (一)邪正盛衰與虛實變化
   “邪氣盛則實,精氣奪則虛。”
    1.實的病機
    概念:所謂實,指邪氣亢盛,是以邪盛為矛盾主要方面的一種病理反應。諸如外感邪盛,或肌膚經絡閉塞,臟腑機能亢進或障礙,或氣血壅滯而瘀結不通等,則皆屬實性病理變。
    特點:主要表現為致病邪氣的毒力和機體抗病能力都比較強盛,或邪氣雖盛而機體正氣未衰。正邪相搏,斗爭劇烈,反應明顯。
    形成:外感六淫或癘氣為病的初期、中期,或因濕、痰、水飲、食積、氣滯、瘀血留于體內而引起發病。
    表現:可見體質壯實,精神亢奮,或壯熱狂躁,或煩躁不寧,或疼痛拒按,或聲高氣粗,二便不通,脈實有力等癥。或表現為痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯血瘀等。
    2.虛的病機
    概念:所謂虛,指正氣不足,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應。諸如衛氣不足,臟腑機能低下,氣血津液生化不足或氣化無力,以及氣機下降不及等,均屬虛性病理表現。
    特點:主要表現為機體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱,臟腑經絡生理功能減退,抗病能力低下,出現一系列虛弱、衰退和不足證候表現。
    形成:多由素體虛弱,精氣不充,或外感病后期虛虧,或多種慢性病證日久損耗,如大病,久病,耗傷人體精氣;或因大汗、吐利、大出血等,均會導致正氣虛弱。
    表現:可見身體瘦弱,或神疲體倦,面色無華,聲低氣微,氣短,或自汗,或盜汗,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等癥。........
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