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執業藥師中藥學綜合知識與技能精講五(3)

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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(1)舌體
 ①舌色:
淡白舌:多為陽氣虛弱,氣血不足之象。主寒證、主虛證或氣血兩虧。
紅  舌:主熱證。舌紅苔黃為實熱,舌紅少苔為虛熱。
絳  舌:主熱盛。
紫  舌:主瘀血、主熱盛或寒盛。絳紫而干枯少津為熱盛傷津,淡紫而濕潤多為寒凝血瘀。
②舌形:病理性的舌體形態主要有胖大、瘦小、點刺、裂紋、齒痕等變化。
    ③舌態:即舌的動態。在病理情況下,舌的的動態常呈現短縮、痿軟、強硬、顫動、吐弄、偏斜、短縮等異常情況。
 例:
A.齒痕舌    B.芒刺舌
  C.胖大舌    D.裂紋舌
  E.瘦薄舌
1.由陰液虧虛,舌體不充而產生的舌形是
2.由脾虛而寒濕壅盛而產生的舌形是
3.由脾腎陽虛,津液不化,水飲痰濕阻滯而產生的舌形是
4.由熱盛津傷,陰精虧損而產生的舌形是
5.由熱邪亢盛而產生的舌形是
                        答案[EACDB]
A.熱入心包或高熱傷津
  B.危重病證
  C.熱極生風或虛風內動
  D.心脾有熱
  E.中風或中風先兆
6.短縮舌見于
7.強硬舌見于
8.歪斜舌見于
9.吐弄舌見于
10.顫動舌見于
                       答案[BAEDC]
(2)舌苔
    望舌苔應注意觀察苔色和苔質的變化。
    ①苔色: 苔色即舌苔的顏色。臨床上常見苔色有白、黃、灰、黑四種。
白苔:表證、寒證。
黃苔:主里證、主熱證
    灰苔:主里證,主重證(熱證和寒濕證)。
苔灰而干,多屬熱熾津傷,可見于外感熱病,或內傷雜病之陰虛火旺;
苔灰而滑潤,為痰飲內停,或寒濕內阻。
黑苔:主里證,或為熱極,或為寒盛。
若苔黑而燥,為津枯火熾。如黑苔燥裂,芒刺高起,是里熱極盛,腎水將涸,為兇險之候。黑苔潤滑,多因陽虛寒盛、水濕上泛所致。
灰、黑苔同主里熱、里寒之重證。一般苔色越深,病情越重。
舌苔黑燥見于舌尖者,多屬心火外焚;見于舌中者,為腸屎燥結或胃氣將敗之兆;見于舌根者,主下焦熱甚。但也有苔黑病輕,甚至沒有明顯癥狀者。
    ②苔質:即舌苔的質地,包括苔之厚薄、潤燥、腐膩、剝脫等變化。
    厚薄:舌苔的厚薄以“見底”和“不見底”為標準。凡透過舌苔能見到舌體的為見底,即薄苔;不能透過舌苔見到舌體的為不見底,是厚苔。察舌苔厚薄,可以測知病位之深淺及邪及之盛衰。
    薄苔,提示外感表證或內傷輕證,是病情輕淺、邪猶在表、正氣未傷邪氣不盛的反映。
    厚苔,提示病邪較重,病位較深,多由痰濁、宿食內停,胃氣挾濁氣上熏而滯積于舌面所成。
凡舌苔由薄增厚,為邪盛病進;舌苔由厚轉薄,則提示正在勝邪退。

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