2025年執業藥師西藥考點：布洛芬
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【分類】芳基丙酸類
【化學結構】
【結構特點】
1.引入甲基后，提高消炎作用，且毒性下降。
2.(S)異構體活性強，市售外消旋體。體內無效(R)異構體轉化為(S)型。
【適應證】
具有消炎、鎮痛作用，用于緩解各種慢性關節炎的關節腫痛癥狀;治療各種軟組織風濕疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等;急性疼痛，如手術后、創傷后、勞損后、原發性疼痛、牙痛、頭痛等;有解熱作用。
【典型不良反應】
輕度消化不良、皮疹、轉氨酶升高等。
【禁忌證】嚴重心功能不全者。
1 交叉過敏:對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥過敏者對該品可有交叉過敏反應。對阿司匹林過敏的哮喘患者，該品也可引起支氣管痙攣。
2 用于晚期妊娠婦女可使孕期延長，引起難產及產程延長。孕婦及哺乳期婦女不宜用。
3 對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥有嚴重過敏反應者禁用。有下列情況者應慎用:
3.1 哮喘，用藥后可加重;
3.2 心功能不全、高血壓，用藥后可致水潴留、水腫;
3.3 血友病或其他出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常)，用藥后出血時間延長，出血傾向加重;
3.4 有消化道潰瘍病史者，應用該品時易出現胃腸道副作用，包括產生新的潰瘍;
3.5 腎功能不全者用藥后腎臟不良反應增多，甚至導致腎功能衰竭。
有潛在的消化性潰瘍患者應慎用此藥。周身性紅斑狼瘡患者發生過敏反應的危險大大高于類風濕病患者。
【藥物相互作用】
長期大劑量使用，會降低阿司匹林對心血管的保護作用，應避免合用布洛芬。
【注意事項】
(1)對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應。
(2)本品可增加胃腸道出血的風險并導致水鈉潴留。
(3) 輕度腎功能不全者可使用最小有效劑量并密切監測腎功能及水鈉潴留情況。
(4)妊娠及哺乳期婦女盡量避免使用。
(5)避免本品與小劑量阿司匹林同用，以防后者減效。
(6)有消化道潰痛史、支氣管哮喘、心功能不全、高血壓、血友病或其他出血疾病、骨髓功能減退病史者慎用。
(7)長期用藥應定期檢測血象及肝腎功能。
(8)易受光線影響而變質。
【用法用量】
1.成人常用量:口服:①抗風濕，一次0.4g~0.6g，每日3~4次，類風濕關節炎比骨性關節炎用量要大些。②輕或中等疼痛及痛經的止痛，一次0.2~0.4g，每4~6小時1次。成人用藥最大限量一般為每日2.4g。
2.小兒常用量:口服一次按體重5~10mg/kg，每日3次。
3.搽劑外用。
【常見制劑與規格】
1.布洛芬片:①100mg，②200mg，③400mg。
2.布洛芬緩釋膠囊:300mg。
3.布洛芬緩釋片:200mg。
4.布洛芬泡騰片:100mg。
5.布洛芬搽劑:5ml:250mg。
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