2020年執業藥師《西藥二》新增考點：生長激素和生長抑素
更新時間：2020-07-30 16:39:50
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摘要 2020年執業藥師《藥學專業知識二》考試用書有變動，新增了一些知識點，建議大家重點關注這些新增知識點，因為新增的內容在考試中出現的幾率較大。環球網校執業藥師頻道帶來“2020年執業藥師《西藥二》新增考點：生長激素和生長抑素”。
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2020年執業藥師考試時間為10月24日、25日，2020年執業藥師《藥學專業知識二》考試教材出現了不小的變動，各章節也有相應的考點增加。
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2020年執業藥師《西藥二》新增考點：生長激素和生長抑素
垂體是位于腦基底部的內分泌系統器官，它和下丘腦共同組成下丘腦-垂體軸，能產生多種激素如促皮質素、生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、催乳素等。
生長激素作用為促進、刺激、補充等，生長抑素作用為抑制。
新增考點
| 藥理作用與作用機制 | 生長激素 | 刺激骨骼細胞分化、增殖；刺激合成纖維細胞，加速傷口愈合 | |
| 促進全身蛋白質合成，糾正手術等創傷后的負氮平衡狀態，糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥 | |||
| 刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴樣組織、巨噬細胞和淋巴細胞的增殖，增強抗感染能力 | |||
| 促進心肌蛋白合成，增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量 | |||
| 調節脂肪代謝，降低血清膽固醇、低密度脂蛋白的水平 | |||
| 補充生長激素不足或缺乏，調節成人的代謝功能 | |||
| 生長抑素 | 主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質、下丘腦、腦干及脊髓等神經組織中尤其豐富 | ||
| 可抑制生長激素、甲狀腺刺激澈素、胰島素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌 | |||
| 影響胃腸道的吸收、動力、內臟血流和營養功能 | |||
| 臨床用藥評價 | 作用特點 | 重組人生長激素 | 治療生長激素缺乏，肌內注射3h后達到平均峰濃度，皮下注射后約80%被吸收，半衰期約為4h。在肝臟代謝90% |
| 生長抑素 | 抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，治療上消化道出血等 | ||
| 減少胰腺的內分泌和外分泌，用于預防和治療胰腺外科手術后并發癥 | |||
| 抑制胰高血糖素的分泌，從而有效地治療糖尿病酮癥酸中毒 | |||
| 相互作用 | 生長激素 | 同時使用糖皮質激素可能抑制生長激素的作用 | |
| 同時使用非雄激素類固醇可進一步促進生長速度 | |||
| 生長抑素 | 和普蔡洛爾聯用可加劇血糖升高 | ||
| 能延長環己烯巴比妥導致的睡眠時間，而且加劇戊烯四唑的作用 | |||
| 不良反應 | 生長激素 | 一過性疼痛、麻木、紅腫，外周水腫、關節痛或肌痛；一過性高血糖 | |
| 生長抑素 | 干嘔，面部潮紅，短期血壓升高；腹痛、胃痙攣、惡心嘔吐、眩暈、腹瀉和面部潮紅，以及全身發癢；血糖降低，偶爾見呼吸抑制、低尿鈉、低滲昏迷等 | ||
| 代表藥品 | 重組人生長激素 | 用于因內源性生長激素缺乏所引起的兒童生長緩慢，重度燒傷以及生長激素顯著缺乏 | |
| 定期檢查甲狀腺功能；糖尿病患者慎用；注射部位應常變動以防脂肪萎縮 | |||
| 生長抑素 | 用于嚴重急性食管靜脈曲張出血；嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血；胰腺外科術后的并發癥；糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療 | ||
| 治療初期會導致血糖短暫下降；胰島素依賴型糖尿病患者使用本品后，隔3~4h測1次血糖濃度；連續給藥通過輸液泵輸入 | |||
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