2020年執業藥師《西藥二》新增考點：腸道抗感染藥、腸道消炎藥
更新時間：2020-07-23 12:58:27
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摘要 2020年執業藥師《藥學專業知識二》考試用書發生了不小的變動，該考試科目新增了一些考試，建議大家重點關注這些新增知識點。環球網校執業藥師頻道帶來“2020年執業藥師《西藥二》新增考點：腸道抗感染藥、腸道消炎藥”，幫助大家學習這一新增考點。
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2020年執業藥師考試時間為10月24日、25日，2020年執業藥師《藥學專業知識二》考試教材出現了不小的變動，各章節也有相應的考點增加。
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2020年執業藥師《西藥二》新增考點：腸道抗感染藥、腸道消炎藥
1、腸道抗感染藥
| 應用 | 急性腹瀉大多數為自限性，僅補液治療即可在3~5日內自行緩解 |
| 嚴重腹瀉如每日排泄4次以上不成形大便、發熱、或便中帶血、膿或黏液，則有必要應用抗菌藥物 | |
| 氟喹諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素 | |
| 阿奇霍素是妊娠期婦女及兒童首選的藥物 | |
| 利福昔明可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉，但彎曲桿菌通常對利福昔明耐藥 | |
| 小檗堿對溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用，是我國常用的一種腸道抗感染藥 | |
| 利福昔明 | 廣譜腸道抗生素，抑制細菌RNA的合成，對多數革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有效 |
| 適用于急性和慢性腸道感染、腹瀉綜合征、夏季腹瀉、旅行性腹瀉和小腸結膜炎 | |
| 連續服用不能超過7日。長期大劑量用藥或腸黏膜受損時，尿液呈粉紅色 |
2、腸道消炎藥
| 藥理作用與作用機制 | 柳氮磺吡啶 | 口服的在空腸被部分吸收，剩余的進入結腸被大腸菌細菌酶還原為磺胺吡啶和美沙拉嗪，對腸道菌群顯示微弱抗菌作用 |
| 美沙拉嗪 | 抑制細胞因子合成、抑制前列腺素和白三烯合成、清除自由基、免疫抑制活性、破壞白細胞的黏附 | |
| 在空腸迅速被吸收，應用遲釋劑型、緩釋劑型和局部給藥劑型，美沙拉嗪的前體化合物防止在近端胃腸道被吸收 | ||
| 美沙拉嗪遲釋制劑的釋放具有pH依賴性，外層包衣在回腸遠端pH≥6處溶解，可明顯減少每日服藥次數 | ||
| 臨床用藥評價 | 柳氮磺吡啶不良反應 | 特異性包括皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒細胞缺乏和再生障礙性貧血 |
| 劑量相關的包括胃腸道毒性、中樞神經系統毒性和輕度血液系統毒性，使用柳氮磺吡啶治療的男性可能出現少精和不育 | ||
| 美沙拉嗪不良反應 | 常見有頭痛、惡心和腹痛，口服出現輕度水樣瀉的比例為8% | |
| 罕見有腎毒性，應監測腎功能 | ||
| 代表藥品 | 柳氮磺吡啶 | 適用于潰瘍性結腸炎；克羅恩病；類風濕關節炎、脊柱關節病、強直性脊柱炎、反應性關節炎、銀屑病關節炎、兒童慢性關節炎、其他風濕病等 |
| 新生兒及2歲以下兒童、對磺胺及水楊酸鹽過敏者、腸梗阻或泌尿系梗阻患者、急性間歇性卟啉癥患者禁用 | ||
| 美沙拉嗪 | 潰瘍性結腸炎的治療；克羅恩病急性發作期的治療 | |
| 妊娠期婦女盡量不用，用藥期間停止哺乳 | ||
| 嚴重肝、腎功能不全者、胃和十二指腸潰瘍者、出血體質者禁用 |
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