2018執業藥師《西藥二》重要考點歸納：第十六章第三節
更新時間：2018-09-17 09:05:13
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摘要 2018執業藥師《西藥二》第十六章第三節主要介紹“皮膚真菌感染治療藥物”。下面環球網校執業藥師頻道分享“2018執業藥師《西藥二》重要考點歸納：第十六章第三節”，希望廣大執業藥師考生能及時掌握。
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第十六章 皮膚科疾病用藥
第三節 皮膚真菌感染治療藥物
考點：皮膚真菌感染治療藥物(2015年A型題，共1分)
(一)作用特點
1.抗生素類抗真菌藥
抗生素類抗真菌藥分為多烯類抗生素(如兩性霉素B和制霉菌素等)與非多烯類抗生素(如灰黃霉素)。
(1)兩性霉素B：抗真菌活性最強，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應用治療淺表真菌感染。
(2)制霉菌素：對念珠菌屬的抗菌活性較高，且不易產生耐藥性。口服吸收少，僅適于腸道白色念珠菌感染。毒性大，不宜注射給藥。
2.唑類抗真菌藥
(1)咪唑類：包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和聯苯芐唑等。
(2)三唑類：包括伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等。
3.丙烯胺類抗真菌藥
本類藥包括萘替芬和特比萘芬，為鯊烯環氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。
4.嗎啉類抗真菌藥
本類藥有阿莫羅芬，為局部抗真菌藥，通過干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成導致真菌死亡。對皮膚癬菌、念珠菌、皮炎芽生菌、莢膜組織胞漿菌、申克孢子絲菌有抗菌活性。
5.吡啶酮類抗真菌藥
本類藥有環吡酮胺，作用于真菌細胞膜。高濃度使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。此藥滲透性強，可滲透過甲板。
(二)注意與糖皮質激素的適宜聯合應用
1.在體、股、足癬尚未根治之前，原則上禁止應用糖皮質激素制劑，以免加重病情。
2.為防止復發，治療在感染癥狀消失后需再持續1～2周。
3.對于頑固、泛發或有免疫功能缺陷的患者，可選用系統抗真菌藥治療，如伊曲康唑、特比萘芬。
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