2018執業藥師《西藥二》重要考點歸納:第八章第五節


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第八章 內分泌系統疾病用藥
第五節 蛋白同化激素
考點:蛋白同化激素(2016年B型題,共1分)
(一)作用特點
蛋白同化激素是一種能夠促進細胞的生長與分化,使肌肉擴增的甾體激素,結構類似睪酮,多數的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產生同化效用:促進蛋白質的生物合成、促進肌肉變大變壯、促進食欲、促進骨骼的生長、刺激骨髓,促進紅細胞的產生。
目前臨床應用的同化激素有苯丙酸諾龍和司坦唑醇等。
1.苯丙酸諾龍:促進蛋白質合成和抑制蛋白質異生,并使鈣磷沉積和促進骨組織生長。
2.司坦唑醇:促進蛋白質合成、抑制蛋白質異生,降低血膽固醇和三酰甘油,減輕骨髓抑制,能使體力增強、食欲增進、體重增加,而男性化不良反應甚微。
(二)典型不良反應
①女性:輕微男性化,體毛增長、痤瘡、乳房萎縮、脂肪減少、陰蒂漲大、性欲亢進、經期不規律甚至停經。
②男性:音調升高、高血壓、膽固醇水平升高、皮膚痤瘡、乳房發育、水鈉潴留、性功能減退以及睪丸萎縮。
③兒童及青少年:性早熟,骨骼發育提早結束進而影響身高。
(三)禁忌癥
禁用于前列腺增生、前列腺癌、男性乳腺癌、高血壓及妊娠期。
(四)定期監測
1.血糖:注意低血糖反應。必要時調整降糖藥劑量。
2.血鈣及尿鈣:女性乳腺癌患者。
3.凝血功能:蛋白同化激素可增加出血的風險。
4.肝功能:長期應用蛋白同化激素AST及ALT、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高。
(五)主要藥品
司坦唑醇
【適應證】用于防治遺傳性血管神經性水腫、慢性消耗性疾病、重病及術后體弱消瘦、年老體弱、骨質疏松癥、兒童發育不良、再生障礙性貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、高脂血癥等;尚可用于防治長期使用皮質激素引起的腎上腺皮質功能減退癥。
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