氨基酸作用及臨床評價_2016執(zhí)業(yè)西藥師臨床藥物治療學(xué)必背考點
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(一)作用特點
氨基酸的主要作用可歸納為：
(1)合成蛋白質(zhì)。
(2)氮平衡作用。
(3)轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑尽?/p>
(4)參與酶、激素及部分維生素的組成。
(二)典型不良反應(yīng)
靜脈滴注速度過快可致發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)，也可致血栓性靜脈炎;偶見肝功能損害等。
(三)禁忌證
1.嚴重氮質(zhì)血癥、嚴重肝功能不全、肝性腦病昏迷或有向肝性腦病昏迷發(fā)展趨勢、嚴重腎衰竭或尿毒癥者。
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2.對氨基酸有代謝障礙等者。
3.過敏者。
4.心力衰竭者及酸中毒狀態(tài)等未糾正者。
5.對高氯性酸中毒、腎功能不全及無尿患者禁用。
(四)藥物相互作用
1.精氨酸與谷氨酸鈉或谷氨酸鉀聯(lián)合應(yīng)用，可增加治療肝性腦病的療效。
2.精氨酸可使細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時可引起高鉀血癥。有報道合并嚴重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴重并可致命的高鉀血癥。
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