2016執業西藥師復習講義《藥學綜合知識》第二單元第十四節

更新時間：2016-08-04 11:17:42 來源：環球網校

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摘要　　為幫助大家順利備考，環球網校醫學網提供2016執業西藥師復習講義《藥學綜合知識》第二單元第十四節，希望對備考2016年執業藥師的考生有幫助，預祝大家順利通過執業藥師考試。　　相關推薦：2016年執業西藥師藥學

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　　第十四節需要特殊注意的藥品的管理和使用

1、高危藥品管理	包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒類藥品等
	A級	死亡風險		①應有專柜或專區貯存，藥品儲存處有明顯專用標識。 ②A級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫囑醫生須加簽字。 ③醫生、護士和藥師工作站在處置A級高危藥品時應有明顯的警示信息。
	B級	嚴重傷害
	C級	造成傷害		①醫生、護士和藥師工作站在處置A級高危藥品時應有明顯的警示信息。 ②藥師和治療班護士核發時應進行專門的用藥交代
2、麻醉藥品和精神藥品的管理	1.麻醉藥品和一類精神藥品管理（不得零售）			印鑒卡、專用保險柜、基數卡、防盜措施、五專管理（專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責）日清日結，指定發放窗口
	2.二類精神藥品管理		①省藥監局批準， ②使用憑據，入、發出、結存數量平衡 ③處方≤7日常用量，處方留存2年備查 ④禁止超劑量銷售、無處方銷售

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2016年執業藥師考試用書《藥學綜合知識與技能》內容變化

3、興奮劑管理	● 蛋白同化制劑		1、男性：影響生育 2、女性：可導致月經紊亂，甚而閉經和不孕，出現男性化癥狀 3、均會誘發高血壓、冠心病、心肌梗死與腦動脈硬化和腦血管破裂，以及引起肝癌、腎癌等疾病			如：甲睪酮、苯丙酸諾龍
	● 肽類激素		是導致肝功能和心臟功能衰竭，并將引起糖尿病		人生長激素、人促紅素、重組人促紅素促性腺激素
	● 麻醉藥品		使傷口進一步惡化，導致呼吸困難和藥物依賴		可待因、哌替啶、芬太尼
	● 刺激劑（含精神藥品）			中毒，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴重時會因呼吸麻痹而死			可卡因
	● 藥品類易制毒化學品			嚴重中毒心力衰竭和呼吸衰竭死亡			麻黃堿
	● 醫療用毒性藥品
	●其他類	1、β受體阻斷劑：濫頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓，嚴重者可誘發支氣管哮喘。若長期使用后突然停藥，則會引發心動過速，心肌梗死，乃至突然死亡 2、利尿劑：易造成人體嚴重脫水、腎衰竭
	記錄應當保存至超過蛋白同化制劑、肽類激素有效期后2年

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2016年執業藥師考試用書《藥學綜合知識與技能》內容變化

4、生物制品管理	①貯存溫度通常為2℃～8℃②一般應用冷鏈方法運輸，運輸時應注意防止制品凍結 ③入庫驗收實行批簽發管理，入庫驗收時供貨單位應提供批簽發報告
5、血液制品管理	①單采血漿站由血液制品生產單位或由縣級人民政府衛生行政部門設置且1對1 ②藥庫設置血液制品待驗區、合格區、不合格區，且應嚴格劃分 ③對使用血液制品進行血液警戒和藥物警戒。遵循不良反應“可疑即報”的原則
6、醫療機構制劑管理	禁止配置的情況	1、市場上已有供應的品種； 2、含有未經國家食品藥品監督管理總局批準的活性成分的品種； 3、生物制品（除變態反應原外）； 4、中藥注射劑； 5、中藥、化學藥組成的復方制劑； 6、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等
	臨床研究受試例數不得少于60例
	批準文號的格式為：X藥制字H（Z）+4位年號+4位流水號。　　 “X-省、自治區、直轄市簡稱，H-化學制劑，Z-中藥制劑”