2016年執業藥師中藥藥理學精編復習講義第十三章化痰止咳平喘藥|中藥藥理學章節梳理
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第一節 概述
中醫對痰有廣義和狹義之分，廣義的痰指停積于臟腑經絡之間各種各樣的痰證，如痰濁滯于皮膚經絡可生瘰癘痰核，現代醫學中的皮下腫塊、慢性淋巴結炎、單純性甲狀腺腫等疾病;痰痹阻胸，則胸痛，見于冠心病、心絞痛、高血壓、心力哀竭等;痰迷心竅，則心神不寧，見于腦血管意外、癲癇、精神分裂等。
狹義的痰指呼吸道咳出的痰，多見于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等肺部疾患。
藥理作用：
①祛痰作用，與所含皂苷有關，皂苷能刺激胃或咽喉黏膜，反射性地引起輕度惡心，增加支氣管腺體的分泌，從而稀釋痰液而發揮祛痰作用。滿山紅含的杜鵑素除外。
②止咳作用 部位在中樞神經系統。
③平喘作用
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第二節 桔梗
主要成分為桔梗皂苷
①祛痰、鎮咳 皂苷經口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜，反射性增加支氣管黏膜分泌，使痰液稀釋而易被排出。
②抗炎 水提物增強巨噬細胞功能，增強中性白細胞的殺菌力。
其他藥理作用：
①降血糖和降血脂
②鎮靜、鎮痛、解熱
③擴張血管、減慢心率
④抗潰瘍。
現代應用：肺炎，和魚腥草配伍/急性扁桃體炎。
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第三節 半夏
成分：生物堿、甲硫氨酸、苷氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白。
①鎮咳、祛痰 鎮咳部位在咳嗽中樞，成分為生物堿。
②鎮吐與催吐。制品有鎮吐作用，機理為抑制嘔吐中樞;生半夏有催吐作用。
③對消化系統的影響。 抑制胃液分泌，抑制胃液酸度。
④抗腫瘤。
⑤抗生育和抗早孕 半夏蛋白
現代應用：①妊娠嘔吐
②慢性咽炎
③突發性音啞
④甲狀腺腫瘤
⑤宮頸糜爛
不良反應
表現：腫脹、失音、流涎、痙攣、呼吸困難。
原理：對腔、喉頭、消化道粘膜有強烈刺激性。
解救方法：服稀醋、濃茶、蛋白。
毒性比較：生半夏<漂半夏<姜半夏<蒸半夏<白礬半夏。
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第四節 苦杏仁
有效成分：苦杏仁苷、蛋白酶水解產物及脂肪油等。
①祛痰、鎮咳、平喘
腸道細菌將苦杏仁苷水解為苯乙醇腈，然后再分解為游離的氫氰酸，抑制呼吸中樞。
②抗炎
③增加免疫功能
④潤腸通便
現代應用：慢性氣管炎/急慢性呼吸道感染/外陰瘙癢。
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