2016年執業藥師中藥藥理學精編復習講義第12章活血化瘀藥|中藥藥理學章節梳理


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第一節 概述
血瘀證病理改變:
1.血液流變學異變:“濃、黏、凝、聚”
2.微循環障礙
3.血流動力學異常
藥理作用:
1.改善血液流變性,抗血栓形成:抗血小板聚集、增強纖溶系統功能、調節血液粘稠度、抗凝血
2. 改善微循環
3.改善血流動力學:改善心臟功能、增強心排出量 ;擴張血管,降低外周阻力;影響心血管的內分泌調節功能
4.抗組織缺血性損傷
5.抑制組織異常增生
6.抗炎、鎮痛、興奮子宮
第二節 丹參
主含丹參酮和丹參素、丹酚酸。 (血、腦、心、肝、組織、腎)
①改善血液流變學、抗血栓 丹參酮和丹參素
a、抑制血小板聚集 b、抗凝血c、促進纖維蛋白溶解d、抗血栓e、降血脂、抗動脈粥樣硬化
②抗腦缺血;
③抗心肌缺血
④抗肝損傷
⑤促進組織的修復和再生
⑥改善腎功能
⑦鎮靜、鎮痛。
現代應用:冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/腦缺血/肺心病。
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第三節 川芎
川芎嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。
①抑制血小板聚集、抗血栓形成
②抗腦缺血
③抗心肌缺血
④擴血管、降血壓
⑤收縮子宮平滑肌
⑥鎮靜、鎮痛
現代應用:①冠心病
②血栓閉塞性脈管炎和缺血性腦病
③呼吸系統疾病
④泌尿系統疾病。
第四節 莪術
主含姜黃素、莪術醇、莪術二酮。
①抗腫瘤
②抗血栓形成
③抗炎、鎮痛
④興奮胃腸平滑肌。
現代應用:宮頸癌/宮頸糜爛/冠心病。
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第五節 銀杏葉
主含黃酮類化合物及內酯類成分:槲皮素,銀杏內酯。
①擴血管、改善微循環
②抗血小板聚集、抗血栓
③調血脂、抗動脈粥樣硬化
④松弛平滑肌,平喘
現代應用:
①帕金森病
②腦血管病
③冠心病心絞痛
④高脂固醇血癥。
第六節 延胡索
主含生物堿。延胡索乙素(四氫巴馬汀)活性最強。其他有延胡索甲素、丑素、去氫延胡索甲素等。
①鎮痛
嗎啡的40%,阻斷多巴胺D1受體,使紋狀體亮氨酸腦啡肽含量增加。
其作用特點是:(1)對鈍痛效果優于銳痛(2)副作用少而安全,無依賴性(3)無明顯的呼吸抑制
②鎮靜
③抗心肌缺血、抗腦出血、抗心律失常
④抗消化性潰瘍。 去氫延胡索甲素
現代應用:各種疼痛,失眠,胃潰瘍,冠心病。
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第七節 益母草
主含益母草堿、水蘇堿。
①興奮子宮 益母草堿
②改善血流動力學,保護缺血心肌;
③改善血液流變學,抗血栓形成。
④利尿及防治急性腎小管壞死。
現代應用
①產后子宮出血和復舊不全
②急性腎小球腎炎
③冠心病、心絞痛。
第八節 紅花
成分為紅花黃素
①興奮子宮
②抗凝血、抗血栓形成
③改善血液流變性
④擴張血管、改善微循
⑤擴缺血所致損傷
⑥降血脂。
現代應用:冠心病/腦栓塞。
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第九節 桃仁
主要成分為杏仁苷。
①改善血流動力學
②抗血栓形成
③潤腸通便
④保肝、抗肝硬化
⑤抗炎鎮痛
現代應用:治療血吸蟲病性肝硬化。
第十節 水蛭
主要成分水蛭素、肝素
①抗血栓
②對血液流變學的影響
③降血脂
④促進實驗性腦內血腫吸收
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