2016年執業藥師中藥炮制學復習講義第六章 凈選加工
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中藥炮制學是研究中藥炮制理論，工藝，規格.質量標準，歷史沿革及其發展方向的一門學科。中藥炮制是根據中醫藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質，以及調劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術。為幫助大家備考《中藥炮制學》，環球網校醫學考試網整理“2016年執業藥師中藥炮制學復習講義第六章 凈選加工”供大家參考，希望對大家有幫助。
2016年執業藥師中藥炮制學必備試題及答案|中藥炮制學習題集
【目的要求】
①掌握各種凈選加工的操作方法(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師中藥炮制學復習講義第六章 凈選加工);
②熟悉凈選的目的與意義;
③了解凈選加工的各種設備工作原理。
第一節 凈選加工的目的
[漢]張仲景《玉函》“或須皮去肉，或去皮須肉，或須根去莖，又須花須實，依方揀采，治削，極令凈潔”。 [凈制理論自明代開始至清代才逐漸趨于完整]
【凈制】：中藥材在切制、炮炙和調配、制劑前，應選取規定的藥用部位，除去非藥用部位、雜質異物及霉變品、蟲蛀品、灰屑等，以達到藥用的純凈度要求的炮制工序。
分開藥用部位【麻黃去根，草果去皮，蓮子去心，扁豆去皮，使作用不同的部位區分開來，使之更好地發揮療效】
進行分檔 ～凈選的同時將藥物大小分檔
便于火制和水制時控制工藝質量，保證炮制均勻，防止太過與不及。【半夏、白術、川芎、川烏、附子等】
除去非藥用部位：除去質次效差(厚樸粗皮、訶子核)、毒性大(蘄蛇頭)、副作用強(枇杷葉絨毛)的部位
便于調劑準確，保證制劑安全有效。
除去雜質異物等：清除采集、加工、運輸、貯存中混入的泥砂雜質、蟲蛀及霉變品等。
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第二節 清除雜質
中藥材大多來自自然界(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師中藥炮制學復習講義第六章 凈選加工)，生長/采集/加工/運輸/貯存過程中會混入泥砂、殘留枝梗、木屑及變異藥材。雜質異物等必須用手工或機械的方法加以清除。
挑選：指用手工挑揀的方法清除雜質。
對象：①非藥用部位;
②其他方法不宜除去的肉眼可見的雜質[木屑、砂石、雜草、枝梗、蟲卵、鼠糞等];
③霉爛蟲蛀等變質的藥材;④按大小粗細，手工挑揀分檔。
篩選：根據藥物與雜質的體積大小不同，選用不同規格的篩和羅，用過篩的方法清除雜質。
對象：①與藥物的體積大小相差懸殊的雜質;
②藥渣和殘留的輔料;
③用不同規格的篩羅對藥物進行大小分檔。
風選：利用藥物與雜質的比重不同，借助風力清除雜質。
對象:與藥物的質量相差較大的雜質。
水選：用水沖洗除去雜質，或利用藥物與雜質的比重不同，借助水的浮力清除雜質和分離非藥用部位。水選時注意不可在水中浸泡過久，防止溶失藥效。
對象：①藥物表面或內部附著的泥土鹽分[如蟬蛻，海藻;
②浮選藥物與非藥用部位[如酸棗仁與核的分離]。
以上方法多配合使用，以針對不同性質的雜質。如挑去大的雜質，篩去浮土，水洗去內部的泥土，風吹去雜草等。
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第三節 分離和清除各藥物部位(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師中藥炮制學復習講義第六章 凈選加工)
分離不同藥用部位[麻黃根止汗，麻黃莖發汗解表→分開] 去除非藥用部位
1.去根去莖
用地上部分者去殘根 【石斛、荊芥、麻黃、薄荷、黃連、蘆根、藕節、馬齒莧、馬鞭草、澤蘭、茵陳、益母草、瞿麥等】
用地下部分者去殘莖 【龍膽、白薇、丹參、威靈仙、續斷、防風、秦艽、廣豆根、柴胡等】
2.去枝梗：指除去某些果實、花、葉類藥物非藥用部位。
【五味子、花椒、連翹、槐角、夏枯草、辛夷、密蒙花、桑葉、側柏葉、鉤藤、女貞子、桑寄生、梔子、桑螵蛸等】
3.去皮殼
樹皮類：刮去粗皮(栓皮)及附著的苔蘚不潔物。【厚樸、杜仲、黃柏、肉桂等可用刀刮去栓皮、苔蘚及其他不潔之物】
根和根莖皮：多趁鮮刮去根皮和根莖皮。 【知母、桔梗】
果實種子類：去果皮、種皮及核殼。
【果實類～草果、益智、使君子、白果、大風子、榧子、巴豆等 →砸破皮殼，去殼取仁;種子類～苦杏仁、桃仁等→用火單法去皮】
4.去毛：有的藥物表面密生大量絨毛，煎煮時易脫落，會刺激咽喉，引起嗆咳或喉頭水腫。
刮：鹿茸，刮去毛再酒火燎。注意不能將鹿茸燎焦。
刷：枇杷葉、石韋，毛刷刷去毛。
燙：骨碎補、狗脊、馬錢子，砂燙后撞去毛。
挖：金櫻子，縱剖二瓣，挖凈毛核(果實內部生有淡黃色絨毛)。
撞：香附、蒼耳子，炒至毛焦，共瓷片置籠中撞去毛。
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5.去心：除去根類藥材的木質部及枯朽部分(巴戟天、遠志、麥冬)、根皮類的木心(丹皮、地骨皮、五加皮)、花類的花蕊、果實的種子(連翹)、種子的胚(蓮子心)以及鱗莖的莖等。
6.去核：山茱萸(核中熊果酸含量僅果肉1/6)、訶子(果肉鞣質遠高于核)、烏梅(核重且無治療作用)、山楂。
7.去蘆：“蘆”又稱“蘆頭”，一般指藥物的根頭(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師中藥炮制學復習講義第六章 凈選加工)，根莖、殘莖、莖基、葉基等部位。 ……→現多主張不去蘆頭使用。
人參， 其主根和蘆頭的皂苷種類/數目均相同，后者含量為前者3倍左右，其他如多肽、氨基酸、無機元素等也大同小異
桔梗，主根和蘆頭的成分比較表明，桔梗蘆頭和主根的成分基本一致，但所含皂苷量，蘆頭略多于根約20%~30%。
其他如前胡、防風、玄參、獨活等，其蘆頭和主根均具有相同或相近的有效成分和臨床效果 →去蘆沒必要，以避免藥材的損失。
8.去瓤：有些果實類藥物，須去瓤用于臨床。→主要是去除質次部位。 【枳殼，通常用果肉而不用瓤，瓤無治療作用】
9.去頭尾足翅：烏梢蛇、金錢白花蛇、蘄蛇等均去頭尾;昆蟲類如斑蝥、虻蟲、紅娘子、芫青去頭足翅，蜈蚣去頭足，蛤蚧去頭爪鱗片。
10.去殘肉筋膜：動物骨甲類藥物去除附著的殘肉筋膜，用浸泡發酵法(爛法)、蒸煮法、胰蛋白酶法等。【龜甲、鱉甲、豹骨、貓骨等】
11.去雜質及霉敗品
去雜質：采用洗凈、漂凈、篩選、風選和挑選、磁鐵吸除等方法。 【當歸、川芎、浮萍、 雞內金、牡蠣、石膏、朱砂等】
去霉敗品：采用洗凈、挑選等方法。 •[山藥、片姜黃、百合、薤白、瓜蔞、葛根等
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第四節 其他加工
①碾搗：某些藥物由于形體特殊或細小(環球網校醫學考試網整理2016年執業藥師中藥炮制學復習講義第六章 凈選加工)，不便切制，均須碾或搗碎，以便調配和制劑，使其充分發揮療效。
傳統上有“逢石必搗”和“逢子必搗”之說。
礦物類【赭石、自然銅、龍骨、磁石等】;
甲殼類【龜甲、穿山甲、牡蠣等】;
果實種子類【芥子、萊菔子、蒼耳子、砂仁等】;
根及根莖類【川貝、制半夏、珠兒參、三七等】。
②制絨：某些藥物碾成絨狀，以緩和藥性(麻黃絨緩和發汗作用)或便于應用【艾絨，便于配制“灸”法所用的艾條或艾柱】
③拌衣：將藥物用水打濕，使輔料均勻粘于藥物表面，晾干，可以起到一定的藥效作用。
拌朱砂衣：可增強藥物寧心安神功效【茯神、茯苓、遠志、麥冬等】
拌青黛衣：燈心草等拌青黛衣可有清熱涼肝作用。
④揉搓：某些質地柔軟而呈絲條狀的藥物，需揉搓成團，便于調配和制劑。【竹茹、谷精草、荷葉、桑葉等】
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