乙型肝炎病毒標志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫學檢查指標及其臨床意義復習
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2015年執業藥師考試大綱發生很大變化，中藥學綜合知識與技能在原有內容上有較大調整，包含中醫基礎理論、中醫診斷基礎、常見病辨證論治、民族醫藥基礎知識、常用醫學檢查指標及其臨床意義、中藥調劑操作的基本技能知識、中藥的合理利用、特殊人群的中藥應用、中藥不良反應等內容。下面環球網校醫學考試網整理乙型肝炎病毒標志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫學檢查指標及其臨床意義復習筆記供大家復習，預祝廣大考生順利通過執業藥師資格考試。
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一、乙肝病毒標志物六項
乙型肝炎病毒(HBV)是(環球網校醫學考試網整理)乙型肝炎的病原體，屬嗜肝DNA病毒。其標志物包括
6項：
乙型肝炎病毒表面抗原與抗體(HBsAg與抗HBs);(環球網校醫學考試網提供乙型肝炎病毒標志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫學檢查指標及其臨床意義復習筆記)
乙型肝炎病毒核心抗原與抗體(HBcAg與抗HBc);
乙型肝炎病毒e抗原與抗體(HBeAg與抗HBe)。
HBV標志物檢測對HBV的感染和復制，肝炎的診斷、鑒別、轉歸及預后，以
及治療效果判斷均有重要價值。
(一)參考值
1.HBsAg與抗HBs
HBsAg陰性;抗HBs陰性。
2.HBeAg與抗HBe
HBeAg陰性;抗HBe陰性。
3.HBeAg陰性;抗HBe陰性
HBeAg陰性;抗HBe陰性。
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(二)臨床意義
1.HBsAg與抗HBs
(1) HBsAg陽性：是感染HBV的標志。見于：①乙型肝炎潛伏期和急性期。(環球網校醫學考試網提供乙型肝炎病毒標志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫學檢查指標及其臨床意義復習筆記)
②慢性肝炎、肝硬化和肝癌。③慢性HBsAg攜帶者。
(2)抗HBs陽性：表示對HBV有免疫力，見于：①乙型肝炎恢復期。②曾經
感染過HBV。③接種乙型肝炎疫苗后。
2.HBeAg與抗HBe
(1) HBeAg陽性：①表示HBV在復制，傳染性強。②持續陽性表示肝細胞損
害嚴重，可轉化為慢性乙型肝炎或肝硬化。
(2)抗HBe陽性：①其出現于HBeAg轉陰之后，稱為”HBeAg血清學轉換”(即
HBeAg轉陰而抗HBe陽性)，說明HBV被清除或抑制，復制減少，傳染性降低。②近期感染乙型肝炎，表現為HBeAg(一)、抗HBs(一)、HBeAb(+)，抗衄c(+)。
③其他：見于部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。
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3.HBcAg與抗HBc
(1)抗HBc-IgM陽性：提示HBV復制活躍且傳染性強。見于：①急性肝炎。(環球網校醫學考試網提供乙型肝炎病毒標志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫學檢查指標及其臨床意義復習筆記)
②慢性肝炎急性發作。③慢性活動性乙型肝炎。
(2)抗HBc-IgC陽性：①高滴度：表示現癥感染，常與HBsAg并存。②低滴
度：表示過去感染，常與抗HBs并存。
4. “大三陽”與“小三陽” 2007X
(1)“大三陽”：即在乙型病毒性肝炎患者檢出：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗
HBc(+)。提示：①HBV在人體內復制活躍，帶有傳染性。②如同時有ALT及AST
升高，為最具有傳染性的一類急性或慢性肝炎，應盡快隔離。
(2)“小三陽”：即在乙型病毒性肝炎患者檢出：HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗
HBc(+)。提示：①HBV在體內復制減少，傳染性低，見于急性肝炎恢復期或慢性
肝炎。②如肝功能正常，又無癥狀，為HBV無癥狀攜帶者，不需要隔離。
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二、乙肝病毒DNA
(一)參考值
熒光定量PCR法：定性陰性。
(二)臨床意義
1.診斷乙型病毒性肝炎的直接依據(定性陽性或定量增高)。(環球網校醫學考試網提供乙型肝炎病毒標志物檢測_中藥綜合知識與技能考試常用醫學檢查指標及其臨床意義復習筆記)
2.HBV-DNA陽性是診斷肝炎的佐證，表明HBV復制及有傳染性。
3.療效判定(轉陰性或定量降低)。
4.耐藥分析和病毒基因變異檢測。
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