2014年心理咨詢師考試知識點詳解:腦器質(zhì)性精神障礙
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研究表明，腦特殊部位的損傷可帶來某些特定功能的損傷，但損傷功能的程度則視每個人的總體能力及適應(yīng)調(diào)整性而定。病因盡管不同，但大多數(shù)人可具有相同的臨床特征，起病急驟者常表現(xiàn)為意識模糊綜合癥，而起病緩慢者常表現(xiàn)為記憶障礙和癡呆綜合癥。
腦損傷的精神癥狀由腦受損的區(qū)域和病人的人格特征所決定，不同的人對相同的腦損傷反應(yīng)形式可以不同。一般來講，腦組織的破壞易于使已經(jīng)存在著的一些人格傾向更加明朗化或加劇。臨床常見的腦器質(zhì)性綜合癥及臨床表現(xiàn)如下：
(1)急性腦綜合征：由腦部彌漫性，暫時的病變所引起，以意識障礙為主要特征。
(2)遺忘綜合征：腦部器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局部性認知功能障礙，以近事遺忘為主要特征。同時由近事記憶喪失，時間定向障礙及虛構(gòu)者，被稱為柯薩可夫綜合癥。
(3)癡呆綜合征：是腦器質(zhì)性精神病的核心癥狀，又稱慢性腦病綜合征。表現(xiàn)為全面性只能衰退，包括記憶、思維、理解、計算等能力減退和人格改變，而不伴有意識障礙。
(4)腦部局部性損害所致的精神障礙
A 額葉 損傷后常由人格改變。
B 頂葉 主要表現(xiàn)為精神活動遲鈍，思維緩慢，理解力減退，對周圍事物缺乏興趣。
C 顳葉 主要表現(xiàn)為智能缺陷和人格改變，可有情緒不穩(wěn)定和攻擊人格。
D 枕葉 枕葉是人的視覺中樞所在，故枕葉病變可引起復(fù)雜的視覺認知功能障礙，害可出現(xiàn)原始性幻覺。 E胼胝體胼胝體為聯(lián)接兩側(cè)大腦半球的所在，胼胝體受損部位不同，精神癥狀亦不相同，前部病變主要導(dǎo)致情感障礙，后部病變主要影響智力功能。
F 間腦 其病變可引起一系列的與神經(jīng)內(nèi)分泌功能有關(guān)的功能障礙。喪失良好的情感控制，近事記憶出現(xiàn)障礙，進行性智能衰退。
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