2014年心理咨詢師考試知識(shí)點(diǎn)詳解:腦器質(zhì)性精神障礙


研究表明,腦特殊部位的損傷可帶來(lái)某些特定功能的損傷,但損傷功能的程度則視每個(gè)人的總體能力及適應(yīng)調(diào)整性而定。病因盡管不同,但大多數(shù)人可具有相同的臨床特征,起病急驟者常表現(xiàn)為意識(shí)模糊綜合癥,而起病緩慢者常表現(xiàn)為記憶障礙和癡呆綜合癥。
腦損傷的精神癥狀由腦受損的區(qū)域和病人的人格特征所決定,不同的人對(duì)相同的腦損傷反應(yīng)形式可以不同。一般來(lái)講,腦組織的破壞易于使已經(jīng)存在著的一些人格傾向更加明朗化或加劇。臨床常見(jiàn)的腦器質(zhì)性綜合癥及臨床表現(xiàn)如下:
(1)急性腦綜合征:由腦部彌漫性,暫時(shí)的病變所引起,以意識(shí)障礙為主要特征。
(2)遺忘綜合征:腦部器質(zhì)性病理改變所導(dǎo)致的一種選擇性或局部性認(rèn)知功能障礙,以近事遺忘為主要特征。同時(shí)由近事記憶喪失,時(shí)間定向障礙及虛構(gòu)者,被稱為柯薩可夫綜合癥。
(3)癡呆綜合征:是腦器質(zhì)性精神病的核心癥狀,又稱慢性腦病綜合征。表現(xiàn)為全面性只能衰退,包括記憶、思維、理解、計(jì)算等能力減退和人格改變,而不伴有意識(shí)障礙。
(4)腦部局部性損害所致的精神障礙
A 額葉 損傷后常由人格改變。
B 頂葉 主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)遲鈍,思維緩慢,理解力減退,對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣。
C 顳葉 主要表現(xiàn)為智能缺陷和人格改變,可有情緒不穩(wěn)定和攻擊人格。
D 枕葉 枕葉是人的視覺(jué)中樞所在,故枕葉病變可引起復(fù)雜的視覺(jué)認(rèn)知功能障礙,害可出現(xiàn)原始性幻覺(jué)。 E胼胝體胼胝體為聯(lián)接兩側(cè)大腦半球的所在,胼胝體受損部位不同,精神癥狀亦不相同,前部病變主要導(dǎo)致情感障礙,后部病變主要影響智力功能。
F 間腦 其病變可引起一系列的與神經(jīng)內(nèi)分泌功能有關(guān)的功能障礙。喪失良好的情感控制,近事記憶出現(xiàn)障礙,進(jìn)行性智能衰退。
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