咨詢案例：心理咨詢師經典案例問答題系列（117）
更新時間：2013-09-04 11:22:04
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小周，男，32歲。小周人很斯文，彬彬有禮。但小周有個無法言說的心病，他很喜歡在公共設施上涂鴉。尤其看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。等到晚上或人少時他會拿出噴槍、涂料亂畫一氣，感到心里很滿足。事后回想時又會自責。
問題：
你認為小周是什么問題?
你的依據?
你的方法?
答案：
1、小周的問題是沖動型人格障礙。沖動型人格障礙是一種反復發生、違反社會規范、具有社會危害性沖動行為的人格障礙。
2、沖動型人格障礙的診斷要點：1、稍不如意就怒火直冒、行為沖動，且不計后果和難以遏制;2、事后有后悔感，但不會作深刻反省，即使吸取了教訓也難以防止下次沖動情緒和行為的再度發生;3、間歇期一切正常，沒有人格障礙的種種表現，發作具有陣發性。
案例中，小周行為沖動，不計后果，難以遏制(很喜歡在公共設施上涂鴉。尤其看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。等到晚上或人少時他會拿出噴槍、涂料亂畫一氣)。事后有后悔感(事后回想時又會自責);間歇期一切正常(人很斯文，彬彬有禮)。
因此，小周的問題屬于沖動型人格障礙。
3、方法：
(1)認真傾聽病人對自己感情沖動和行為失控的訴述和評價。特別注意病人事后是否有后悔感、是否具有陣發性。
(2)建議病人在情感沖動爆發的瞬間，迅速切斷即將發生的失控行為與引起其發生的信號之間的聯系，以消除精神刺激，防止暴怒和暴行。
(3)平時可用“忍耐”、“制怒”為座右銘，不斷提醒自己，激勵自己，提高情緒控制能力。
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