2013年心理咨詢師三級考試重要考點：心理咨詢技能（4）
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第三單元 識別和處理阻抗
一、學習目標：
學會妥善處理咨詢過程中出現的阻抗
二、技能要點：
1 、阻抗的識別：
1 )阻抗：本質上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。
弗洛伊德認為：阻抗為求助者在自由聯想過程中對于那些使人產生焦慮的記憶與認識的壓抑。
弗洛伊德對阻抗的定義強調了潛意識對個體自由聯想活動的能動作用。
羅杰斯認為阻抗是個體對于自我暴露及其情緒體驗的抵抗，目的保護自我認識和自尊。
行為主義學派認為阻抗是對其行為矯正的不服從。
阻抗對于心理咨詢過程有積極的意義，需要正確的識別和處理阻抗的表現形式多樣，可以是語言或非語言形式，可以是對咨詢形式的回避(如中斷等)，也可以是對咨詢師的敵對和依賴。“理解阻抗” ，就像夢一樣，阻抗往往也是經偽裝后出現的。
2 )意義：增強個體的自我防御。
3 )阻抗的表現形式：
(1)講話程度上的阻抗：三種表現：沉默、寡言和贅言。其中以沉默最為突出。
(2 )講話內容上的阻抗：
常見形式：
理論交談：是指求助者竭力用心理學或醫學上的術語與咨詢師交談。是求助者進行自我保護的有效手段之一。
情緒發泄：是指求助者對于某些會談議題的強烈情緒反應。是一種精神防御表現。
談論小事：是指求助者對會談中無關緊要的小事談論不止，它的目的在于回避談論核心問題，并轉移咨詢師的注意力;往往是心理咨詢中最輕微的也是最不容易發現的阻抗表現。
假提問題：是提求助者通過向咨詢師提出表面上適宜但實際上毫無意義的問題來回避談論某一議題或加深某種印象。代表了個體某種自我保護的需要。
(3 )講話方式上的阻抗：
常見有：
心理外歸因：指求助者將某種心理沖突的原因完全歸結于外界作用的結果，從而回避從自身的角度加以認識。
健忘：指求助者在談論感到焦慮和精神痛苦的議題時所表現出的健忘現象
順從：指求助者對咨詢師講的每一句話都表示絕對贊同和服從，使后者無法深入了解其內心世界。
控制話題：指求助者在會談中，一味要求咨詢師講自己感興趣的話題，而回避自己不愿談論的話題。
最終暴露：求助者故意在咨詢會談的最后時刻才講出某些重要事件以使咨詢
師感到措手及，以表達他對心理咨詢的某種抵抗。
(4 )咨詢關系上的阻抗：是指求助者通過故意破壞心理咨詢的一般安排與規定來實現自我防御的目的。其中最突出的表現有不認真履行心理咨詢的安排(遲到、早退、不完成作業等)、誘惑咨詢師以及請客、送禮等。遲到，是反映阻抗較為可靠的指標。取消預約或在預定時間不來咨詢并事先不通知咨詢師常為極為嚴重的阻抗。
2 、阻抗產生的原因：
1 )來自成長的中痛苦：
(1)開始新的行為的問題;
(2 )結束或消除舊的行為問題;
即使是心理上最堅強的人，改變舊有行為，建立新行為的過程也會給他帶來心理上的沖突和焦慮。
2 )來自功能性的行為失調：
(1)阻力的產生源于失調的行為填補了某些心理需要的空白，即求助者從中有獲益。
(2 )阻力的產生源于求助者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突;功能性的行為失調：是指失調的行為最初是偶然發生的，因其使某些方面的需要得到了滿足，行為發生的次數增加，以致固定下來。
3 )來自對抗心理咨詢或咨詢師的心理的動機：
(1)阻力來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動機：
A 、有的求助者在走進咨詢室前，對自己前來求助的事情已經做出了某種決定;
B 、有的求助者來的目的并非是為了改變自己或解決已有的問題，而是了證明自己是對的，而別人應該受到批評或懲罰。
(2 )阻力來自求助者想證實自己與眾不同或咨詢師對自己也無能為力的動機;
(3 )阻力來自求助者并無發自內心的求治動機。
3 、應對阻抗的要點：
1 )解除戒備心理
2 )正確地進行診斷和分析
3 )以誠懇幫助對方的態度對待阻力：
處理方法：首先，告訴對方某處可能存在著問題;
其次，爭取得到對方對此的一致看法，確認阻力的存在;
進而，了解阻力產生的原因，以解釋阻力。
應對阻力的主要目的是解釋阻力，了解阻力產生的原因，以便最終超越阻力;應對阻力的關鍵是要調動對方的積極性;
弗洛伊德認為克服力，解釋是重要的武器。
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