三級心理咨詢師心理咨詢技能命題點14


命題點14:克服阻礙咨詢的因素
1.識別和處理多話現象
(1)多話的含義
多話是咨詢中求助者或咨詢師大量敘述與咨詢沒有關系的內容,從而影響咨詢效果、阻礙咨詢進行的現象。
(2)多話的表現及原因
一般而言,判斷多話應考慮是否大龜及是否與咨詢有直接關系。多話的原因:
一是與咨詢師有關的原因。咨詢師有感而發的宣泄,咨詢師的評價,求助者存在婚外感情,咨詢師對此很反感,對人們的道德水平、社會風氣、法律制度等進行了大量的評價,這與咨詢無關,屬于多話。咨詢師的邏輯能力欠缺,或解釋過多等,也可能造成多話。,
二是與求助者有關的原因。包括宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現型、表白型、掩飾型和外向型。
(3)對多話的處理
對宣泄型、傾吐型的求助者,應充分尊重他們的需要,耐心地傾聽,給他們以安全感、理解和愛護,必要時給予指導。
尋求注意型的健談者,可能有癔癥的性格,他們的言談舉止富有戲劇性。咨詢師只要給予注意就能滿足他們的要求。對好表現型的求助者,也可采用相似的對策。
表白型的求助者沒意識到自己的過錯,他們往往缺乏自知,對此,咨詢師方面一定要認真傾聽,不能對其指責或評論:“你怎么總說別人不對?”“這件事明明是你自己有錯!”;另一方面,要幫助他們認識到自己的錯誤,要善于運用他們的話、他們的思維方式,以其之矛攻其之盾,擺事實講道理,多從不同的角度啟發引導。
掩飾型的健談一般不會出現在開場,而是在將要涉及或已涉及某一敏感問題時出現。咨詢師應考慮為求助者創造一個寬松、安全的氛圍,可以請求助者慢慢講,可以作出反應。
與外向型的求助者面談,比較容易有氣氛,但若不善引導,則形同聊天。為此,咨詢師要善于及時把會談引入正題。
2.識別和處理沉默現象
(1)沉默的含義
是指當需要求助者進行自我探索而同答問題時,求助者出現了停止回答與探索的現象,阻礙了咨詢的順利進行。,
(2)沉默的表現與原因
一是來自咨詢師。有時由于求助者對咨詢師有一種壓迫感,這種壓迫感可能來自于其形象,也可能來自于求助者的問題,或者此時咨詢師本身存在著不安、急躁、沉悶、壓抑感等情緒。
二是由求助者引起的,主要有以下六種類型:懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內向型和反抗型。
(3)沉默的處理。
如果求助者是懷疑型沉默,咨詢師應重視良好咨詢關系的建立,同時注意提高面談的技巧。
如果是茫然型沉默,咨詢師應進行很好的傾聽,通過內容反應和表達技術,促進求助者的充分表達,幫助求助者深化認識,明確自己的問題、原因、表現所在。
如果是情緒型沉默,咨詢師應多使用情感反應和表達技術,通過共情,緩解情緒。
如果求助者的沉默是思考型,由于思考問題所引起,咨詢師可以等待,同時以微笑、目光、微微點頭等表示自己的關注、理解和鼓勵。
如果是內向型沉默,因個性原因導致沉默,咨詢師應以極大的熱情和耐心加以引導,多用傾聽技巧,多作鼓勵性反應,鼓勵求助者表達,并善于領會他已說的和想說的。
如果是反抗型沉默,求助者本人不愿咨詢引起沉默,咨詢師的處理就更應注意方式方法。
3.識別和處理依賴現象
(1)含義
依賴是指當咨詢師引導、幫助求助者探索、解決自身問題時,求助者卻依賴咨詢師,企圖由咨詢師代替自己解決問題,這種現象是依賴。
(2)特征
依靠他人而不是依靠自己解決問題是依賴最基本的特征.
(3)產生的原因
來自于求助者的原因。有些求助者可能不理解心理咨詢的實質是咨詢師通過促成求助者的心理成長,自己動手解決自己的問題,而是希望咨詢師主動替自己解決問題。有些求助者多年來已經養成了依賴個性,遇事不是靠自己去解決,而是等待他人、依靠他人、要求他人.企圖由他人解決自己的問題。有些求助者的個性懶惰,有時明明有能力自己解決問題,但不肯付出努力,等待他人現成的幫助。有些求助者雖然愿意解決自身的問題,但不愿意承受抉擇的痛苦,希望咨詢師替自己做出選擇,把選擇的痛苦轉嫁到咨詢師身上。
來自于咨詢師的原因。有些咨詢師的咨詢理念存在偏差,認為咨詢師應該更積極主動地幫助求助者解決問題,因此可能過于主動,致使求助者依賴。有時求助者性格內向,也缺乏解決問題的積極主動性,性格急躁、缺乏耐心的咨詢師可能會主動地替求助者探索解決問題。有些咨詢師可能經不住求助者的再三請求,對求助者有求必應
(4)對依賴的處理
第一,咨詢師務必向求助者講清心理咨詢的性質、發生效果的機制,使求助者對心理咨詢有正確的認識,對咨詢效果有理性的期待。
第二,咨詢師對求助者的依賴要及時發現、及時處理,一旦出現依賴,咨詢師應鼓勵求助者自己進行探索、自己努力來解決自己的問題。
第三,咨詢師必須堅持正確的咨詢理念,以促進求助者的心理成長為咨詢的總目標,以促進求助者心理能力提高,視自己探索、解決問題為己任。,
4.識別和處理移情現象
(l)含義
移情是指求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態度和屬性轉移到了咨詢師身上,并相應地對咨詢師做出反應的過程。
(2)移情的表現與原因
一是負移情。求助者把咨詢師視為過去經歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象,在咨詢情境中,原有的負性情緒轉移到了咨詢師身上,從而在行動上表現出不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗、不配合等。
二是正移情。求助者把咨詢師當作以往生活中某個重要的人物,他們逐漸對咨詢師發生了濃厚的興趣和強烈的感情,表現出十分友好、敬仰.、愛慕甚至對異性咨詢師表現出情愛的成分,對咨詢師十分依戀、順從。
(3)處理移情現象
出現移情是心理咨詢過程中的正常現象,透過移情,咨詢師可以更深入、準確地認識求助者,并運用移情幫助求助者宣泄情緒,引導其領悟。
咨詢師要有策略地、果斷地、及早地進行處理,將其引向正常的咨詢關系上來。如果咨詢師覺得自己難以處理移情現象,可以轉介給其他的咨詢師。
5.識別和處理阻抗現象
(1)含義
阻抗是指求助者在心理咨詢過程中,以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析,拖延、對抗咨詢師的要求,從而影響咨詢的進展,甚至使咨詢難以順利進行的一種現象。
(2)表現
一是講話程度上的阻抗。
二是講話內容上的阻抗。
三是講話方式上的阻抗。
四是咨詢關系上的阻抗。
(3)產生的原因
一是因為成長必然帶來某種痛苦。
二是因為行為失調是機能性的。
三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機。
(4)處理阻抗時應注意的事項
一是通過建立良好的咨詢關系解除求助者的戒備心理。
二是正確地進行心理診斷和分析。
三是以誠懇的態度幫助求助者正確地對待阻抗。
四是使用咨詢技巧突破阻抗。
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