心理咨詢師考試必讀：心理治療重點概括（九）
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第十章以人為中心療法(羅杰斯)
以人為中心療法的發展過程
第一階段以羅杰斯1942年 出版的《咨詢和心理治療》一書為標志。
第二階段以《當事人為中心療法》的出版為標志(1951)
第三階段稱為“經驗階段”
第四階段也就是現在稱為“以人為中心療”的階段，約始于70年代初。強調一種“人──人”關系，而不是“幫助者──被幫助者”的關系
以人為中心治療的特點：
1基本理念的人本主義色彩
人本主義精神：A相信人在本質上是好的，有“善根”B相信人有向好的、強的、完善的方向發展的強大潛力C相信人能夠自我依賴，自主自立D主張心理學應該研究人的價值和尊嚴，咨詢和心理治療應該為恢復和提高人的價值、尊嚴作貢獻。
2重視當事人的主觀經驗世界
3反對教育的、行為控制的治療傾向
4有來訪者主導治療過程
咨詢者做來訪者的“朋友”和“伙伴”。
第二節基本理論
羅杰斯眼里的人：
人性規定了價值。有助自我實現者為有價值，阻抑自我實現者為無價值或否定性價值;人性知道價值(通過機體估價過程);人性的個人性與社會性是統一的、一致的，應該信任人性。
人的主觀世界──現象場
自我
自我結構和內容：
1個人對自己的知覺及與之相關的評價
2個人對自己與他人關系的知覺和評價
3個人對環境各方面的知覺及自己與環境關系的評價
以人為中心療法的基本思想：
1個人天生就有一種實現趨向。在個體的自我開始形成之后，這一實現趨向主要表現為要求自我實現
2機體估價過程總是與實現趨向一致。
3由于在發展過程中個體或多或少地攝入、內化了外在的價值觀，自我中的這一部分越來越多地支配著個體對經驗的加工和評價。
4當經驗中存在著與這部分自我不一致的成分時，個體會預感到自我受到威脅，因而產生焦慮。
5預感到經驗和自我不一致的個體，會運用防御過程來對經驗進行加工，使之在意識水平上達到與自我一致。
6如果某個經驗特別重大，或者由于別的原因，個體無法通過防御機制使之與自我概念協調，而受到威脅的這個自我概念又在自我中具有重要地位，就會出現心理適應障礙。
7所以，心理適應問題的根子在個體自我中那些無效的、與其本性相異化的自我概念。
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第三節治療過程和策略
治療的目標：一旦去偽存真的工作得以完成，來訪者似乎變成了一個新人，一個“充分發揮機能的人”。有以下變化：
1他對任何經驗都較為開放，也就是說，他不再對經驗進行取舍，歪曲和否認某些經驗。
2他的自我結構變得能與其經驗相協調，并能夠不斷變化以便同化新的經驗。
3他變的更信任自己的機體，充分利用機體估價過程而不是價值條件來評價經驗。
4他愿意成為一個變化的過程，而不是追求達到一種理想、滿意然而固定不變的狀況。
咨詢和治療過程：
咨詢過程中的當事人：
咨詢的起始階段，當事人表現出以下特點：
1對咨詢者、咨詢本身有疑慮，不放心，對接受咨詢不能斷定是否明智2對自己生活中的經驗的感受要么沒有有意識的省察過，要么沒有表達出來。3經驗事物的方式受習以為常的價值條件傾向的束縛，個人對這種方式從沒有反思過。4表現出或公開或隱蔽的消極態度，焦慮，自疑，責難他人5很難接受對自己負責任、為自己活著的想法，相反，總是力圖使自己相信，自己對別人負有責任6看待事物的方式機械刻板，難以在對象與經驗、感受與事實、外在情境與自己對情境的信念之間做出區分7覺得向他人談論自己的情感、困難和情緒體驗很難開口，視為畏途。
咨詢過程中的咨詢者
咨詢者表現出下列一些個人特點、態度和人際反應方式：
1咨詢者自己要體驗到內在的協調，要做到對自己真誠一致。
2不對來訪者這個人以及他的感受和行為作評價，不把外在的價值觀和標準強加個對方。
3滿懷熱情，投入的傾聽來訪者，以共感的態度，用來訪者的眼光來理解來訪者，盡可能準確，甚至比來訪者自己還要準確的體察對方，并把自己的這種體察表達出來。
4無條件的接納對方，把對方作為一個完整的個人來接納，而不是有條件的接納，不是只接納他的哪一部分5盡力向來訪者傳遞對他的無條件的關注，不戴老師、權威的面具，沒有“我幫助你”這種疏離態度，象兩個平等的朋友那樣，關懷對方，喜愛對方
6保持自己的獨立性，向對方傳遞出這種獨立性，同時向來訪者傳遞自己對對方獨立性的尊重，信任他們自己對自己負責的能力。
以上各點，經常被歸納為“共感理解、真誠一致和無條件的積極關注”等三項關系條件。
咨詢過程中的重點：
側重點針對來訪者對情感或感受的體驗
咨詢策略和技術：
把重點集中在創造一種良好的關系氛圍，使得來訪者能夠自己探索內在感受。咨詢者最大的策略就是把他自己作為一種手段，把整個人投入到關系中，通過表現自己的真誠、關切、尊重、善解人意來創造出所需要的那種關系。是兩個真誠相待的朋友的交心換心。
第四節以人為中心療法評價
貢獻：
從咨詢和治療科學的發展角度看，以人為中心療法的一個主要貢獻就是對咨訪關系的研究
2第二個貢獻就是它對人的能力的積極信念
3以人為中心療法強調咨詢者這個人，他的人格和態度的作用，而不是方法技巧的作用，這對咨詢者形成自己的咨思想是有積極意義的。
局限：
首先，他的整個體系透露出一股強烈的重情輕理的氣息，把人的情緒感受放在第一位，理性的力量退居不重要的地位。
2第二個問題是這個體系的個人主義取向
3以人為中心治療的咨詢者顯得過于消極，有時簡直是易受來訪者的操縱。
4以人為中心治療體系排斥任何診斷或評估，不對障礙進行任何分類，也忽視具體策略和技術的運用。
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