2012年心理咨詢師考試復習:多功能治療過程


多功能治療的一般特點多功能治療的一個突出特點是因人制宜,因事制宜,雖然它有一個一般的程序結構,但只要治療者覺得有變動的必要,可以毫不猶豫地打破常規。拉扎勒斯經常強調這句話的意義:"對這一位特別的當事人來說,誰,什么,是最好的?"根據這個原則,多功能治療要求治療者要花大力氣來確定來訪者的具體情況如何,在什么樣的條件下,用什么樣的方法,才可能取得最好的治療效果。
多功能治療的另一特點就是采取多方面干預的策略,不局限于一個方面。對于行為、情感、感覺、意象、認知、人際關系和生理這七個方面,只要需要都可以進行干預。拉扎勒斯認為,綜合的干預是獲得最好療效,并且使改善長期保持下去的最好途徑。
咨訪關系拉扎勒斯也重視在咨詢者與來訪者之間建立一種親密的、坦誠的、相互信任的關系。他重視咨詢者的一些個人特點(對發展關系有影響的,參見第五章)的作用。拉扎勒斯對咨訪關系的看法很容易得到我們的贊同。他認為,僅僅只提供關系支持,這樣的"治療"只對少數來訪者有效;對大多數來訪者而言,僅有良好的咨訪關系是不夠的。但缺了關系條件也是不行的。換言之,良好的咨訪關系是治療成功的必要但非充分條件。他把關系看作治療技術能夠生根,能夠發揮作用的土壤。另外,他強調關系不應是為關系而關系,而應指向二人聯合起來解決問題,完成治療任務,應具有"工作關系"的性質。
評估多功能治療非常重視評估。它要求對BASICID各方面進行全面評估。評估的程序大體如下:
首先,多功能治療者要求來訪者完成一份"多功能生活史問卷",利用這份問卷,咨詢者力圖對來訪者做一個比較全面的了解,以便確定這樣一些判斷:來訪者是否適合多功能治療,采取何種風格基調的治療比較合適,哪樣一些方法和技術可能比較奏效,當前比較緊迫、需要立即處理的問題是什么,等等。要明確的問題有12個,依次是:
1.有無精神病征象?
2.有無器質性障礙征象?
3.有無跡象表明有抑郁、自殺或殺人傾向?
4.當前主訴的問題是什么?主要誘發事件是什么?
5.有哪樣一些重要的前導因素?
6.對來訪者的問題起著維持作用的是何人?何事?或何物?(指后效強化作用)
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