2011心理咨詢師：神經衰弱的心理生理癥狀

更新時間：2010-11-29 10:23:49 來源：|0

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　　心理生理癥狀

　　心理生理障礙實際上指的是生理功能障礙，只是這類癥狀跟病人的心理有密切的聯系。常見的有：①睡眠障礙;②頭部不適感;③個別內臟功能的輕度或中度障礙。

　　睡眠障礙的主要形式是失眠。ICD-10草案(1990)對非器質性失眠(F51.0)的定義是：失眠是一種睡眠的質和/或量，令人不滿意的情況，且持續相當長一段時期。診斷失眠首要考慮的不是睡眠時間少于一般所謂正常睡眠，因為不少人(所謂短眠者)長期睡眠很少而并不自認為是失眠者，他們之中相當一部分人精力充沛，也沒有任何痛苦。轉自環球網校edu24ol.com

　　難于入睡、多夢和醒后不解乏，使病人對睡眠的時問估計偏少。病人估計的睡眠時間和實際睡眠時間之差，可以叫做回顧性失眠。有些病人訴述整夜不眠，而他們的配偶卻聽見病人打鼾，這叫做睡眠感喪失。造成這兩種情況的因素有：①對失眠過分擔心和重視;②對做夢有誤解，以為做夢等于沒有睡，甚至比不睡更壞，其實，做夢是人類的一種普遍現象;③把白天的各種不適感和不快情緒都歸咎于失眠。有一位病人說：‘我現在惟一的問題就是失眠，只要你把我的失眠治好了，就什么事也沒有了。’醫生和病人談起生活中長期存在的各種煩惱問題，病人說：‘這些我現在都根本不去想它了。’顯然。為失眠而煩惱實際上起了回避現實的作用，也可以說對失眠的煩惱代替了現實生活中的煩惱。　收藏心理咨詢師站!

　　神經衰弱的失眠最常見的情況是，與其說是夜間睡眠太少，毋寧說是睡眠和醒覺的節律紊亂，病人白天發困或打瞌睡，夜間卻興奮不眠。開會聽報告或看書時很容易打盹，干脆上床去‘正式’睡覺吧，卻一點睡意也沒有了。有些病人白天常臥床或靠在沙發上養神，這很像有些孩子一天到晚零食不斷，而三頓飯卻不好好吃。

　　神經衰弱的頭部不適感主要是緊張性頭痛。頭皮下和后頸部的肌肉緊張，被視為這種頭痛的主要根源，但血管性頭痛也可能同時存在。病人的典型訴述是持續的頭痛和頭昏，頭頂有重壓感，頭上像箍了一個鐵箍似的緊束感，后頸部發僵發硬地難受。腦袋發脹等。有時，病人把多而雜亂的聯想和回憶以及并無成形的觀念內容的精神興奮描述為腦子里難受，頭腦發昏和不清楚，像輕度醉酒似的，把它們和頭痛混為一談。

　　內臟功能障礙通常只限于個別的器官。如果癥狀很多，幾乎遍及各處，則應考慮焦慮癥、抑郁癥和疑病癥的可能。神經衰弱最常見的癥狀，首推消化系統和性功能障礙，心血管和呼吸功能障礙也不少見。

　　以上的描述主要限于橫斷面。下面簡單討論一下神經衰弱的病程。

　　總的來說，神經衰弱起病較慢，病期遷延。少數病例是急性起病的，起病與重大生活事件相聯系，如高考落第、失戀、親人死亡等。如果病前人格相對健全，這種急性起病的病例預后良好。癥狀往往持續不太長便逐漸走向恢復。一部分病人病情輕重有明顯的波動，令人煩惱和不如意的事情多病情便加重，反之則癥狀較輕。還有少數病人在病程中兩種不同的臨床相交替出現，一種狀態以精神易興奮為主，另一種狀態以精神易疲勞為主，但都伴有不適感和不快體驗。轉自環球網校edu24ol.com

　　病程和結局主要取決于人格和生活處境這兩個因素。恰當的治療可以促進康復。”

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